Inanspruchnahme von medizinischen Leistungen bei Schmerzpatienten unter Opioid-Therapie in der ambulanten Versorgung

Zusammenfassung

Die Therapie von Patienten mit chronischen muskuloskelettalen Schmerzen in Deutschland ist hinsichtlich des adäquaten Einsatzes von Opioiden schlecht untersucht. Zudem gibt es bisher keine gesundheitsökonomische Studie zur Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen bei einer Opioid-Therapie bei diesen Patienten. Zur Analyse der ambulanten Kosten in den 6 Monaten vor und nach der Erstverschreibung von verschiedenen Opioiden (Oxycodon HCI, Fentanyl TD, Morphin retard) wurden die Daten der Patientendatenbank Disease Analyzer (MediPlus) analysiert. Die Kosten für Opioide waren signifikant unterschiedlich. Die höchsten Kosten waren bei der Therapie mit Fentanyl zu beobachten (601,36 €) gefolgt von Oxycodon (355,80 €) und Morphin (229,47 €). Oxycodon-Patienten, hatten geringere Kosten für andere Medikamente während der Opioid-Therapie gegenüber Patienten mit Fentanyl und Morphin, obwohl im Zeitraum davor es keine Unterschiede gab. Die Anzahl der Arztbesuche nach der Opioid-Erstverschreibung stieg signifikant an. Schmerzpatienten, die erstmals mit langwirksamen Opioiden behandelt werden, nehmen zunächst wesentliche Gesundheitsleistungen in Anspruch. Die Art des Opioids beeinflusst diese Inanspruchnahme.

Abstract

In Germany, opioid therapy of patients with chronic musculoskeletal pain has not been sufficiently scrutinised. Furthermore, no observational resource utilisation study for these patients concerning the treatment with opioids is available. For the analysis of outpatient costs 6 months before and after the first prescription of different opioids (oxycodone HCI, fentanyl TD, morphine retard), data from the IMS disease analyser (mediplus™) database were employed. Costs of the opioids differed significantly. Highest costs could be observed for the therapy with fentanyl (601.36 €), followed by oxycodone (355.80 €) and morphine (229.47 €). Patients under treatment with oxycodene showed lower costs for other drugs compared with those under treatment with fentanyl and morphine during the opioid therapy, although there were no differences in the period before the first prescription of opioids. The number of consultations rose significantly after the first prescription of opioids. Patients with chronic pain, who are treated with long-lasting opioids for the first time, initially use considerably more healthcare resources. The type of opioid influences the amount of resource utilisation.

Schlüsselwörter

Schmerztherapie - Kosten - Opioide

Key words

Pain therapy - costs - opioids

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