Der Beginn der Dialysepflicht ist ein kritisches Lebensereignis und führt zu gravierenden Veränderungen in allen Lebensbereichen des Patienten. Dieser spürt die Konsequenzen der Dialyse unmittelbar und reagiert hierauf mit Emotionen und Verhaltensweisen. Diese Reaktionen stellen die psychosoziale Anpassung an die veränderte Lebenssituation dar, die in unterschiedlichem Ausmaß gelingen kann. Eine geringe Anpassung steht Studien zufolge in Zusammenhang mit einer geringen Compliance und mit psychischen Beeinträchtigungen des Patienten. Des Weiteren erschwert sie meist die Beziehung zwischen Patienten und Behandlern. Um zu einem besseren Verständnis für die Reaktionen des Patienten zu gelangen, ist es hilfreich, sich die Unterschiede in der Wahrnehmung und der Bewertung der Dialyse zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten zu verdeutlichen. Die Grundhaltung, mit der das medizinische Fachpersonal den Patienten begegnet, kann die Beziehung zwischen beiden beeinflussen.
The onset of mandatory dialysis is a critically serious event resulting in severe changes in the life of a patient. The repercussions of this crucial necessity are directly felt and the patient reacts straightaway with emotions and changed behaviour. These reactions signify the psychosocial challenge to be met by the patient in view of the radical changes in his daily routine, a challenge that will be met to a varying extent depending on the patient's emotional makeup. Studies have shown that deficient accommodation is associated with low compliance and emotional deficiencies. This makes rapport more difficult between the patient and those who treat him or her. Better understanding of the patient's dilemma is promoted by becoming aware of the differences that exist between patient and the medical personnel engaged in treating him, in respect of the effect and valuation of the treatment. The relations between the patient and the relevant medical personnel may be decisively influenced by the basically positive attitude of those who treat the patient.
Key words
dialysis - psychosocial accommodation - critical life event - understanding
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Korrespondenz
Dr. Dagmar Breuker
Universitätsklinikum Münster, Institut für Medizinische Psychologie
Von-Esmarch-Str. 52
48149 Münster