Das Risiko einer myasthenen Krise kann heute unter optimierten Behandlungsbedingungen auf unter 10 % gesenkt werden. Eine umfassende und sachgerechte Aufklärung der Patienten und der mitbehandelnden Hausärzte über potenzielle Auslösefaktoren einer myasthenen Krise sind dabei von entscheidender Bedeutung. Myasthene Krisen müssen immer als potenziell lebensbedrohliche Situationen angesehen werden. Ein spezielles neurologisch-intensivmedizinisches Management und der konsequente Einsatz immunsuppressiver Therapien, hoch dosierter intravenöser Immunglobuline oder der Plasmatherapie (Plasmapherese/Immunadsorption), führen bei der Mehrzahl der Behandelten zur raschen und nachhaltigen Besserung.
Summary
The potential risk of getting a myasthenic crisis is low and may be minimizes under optimal treatment conditions using pyridostigmine, corticosteroids and immunsuppressive treatments. In addition patients as well as treating physicians need to be informed about hazardous conditions that may enhance the risk of myasthenic exacerbations. However, life-time experience of myasthenis crisis is still abput 10 %, always being a life-threatening event. Critical care treatment with specific neurological expertise seems to be crucial to ensure favourable treatment results. Myasthenic crisis can be effectively treated with intensified immunosuppressive strategies, high-dose imunglobulines and plaspheresis.
Key Words
myasthenia gravis - myasthenic crisis - immunglobulines - plasmapheresis
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Korrespondenz
Wolfgang Köhler
Fachkrankenhaus Hubertusburg
04779 Wermsdorf
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