Ureterolithiasis mit Harnstau rechts

Was sehen Sie?

Die 68-jährige Frau kam wegen plötzlich aufgetretener abdomineller, in den Rücken ausstrahlender Schmerzen, Erbrechen und Durchfall zur Notaufnahme. Das Abdomen war gespannt, mit diffusem Druckschmerz im Ober- und Mittelbauch, die Nierenlager waren nicht klopfschmerzhaft, die Darmauskultation war unauffällig. Eine Abdomen-Röntgenübersichtsaufnahme war ohne pathologischen Befund. Da eine Abdomensonographie bei Adipositas permagna (165 cm, 129 kg) nicht suffizient durchgeführt werden konnte, wurde ein Abdomen-CT mit oraler, rektaler und intravenöser Kontrastmittelapplikation durchgeführt. Die Abb. links zeigt einen axialen Schnitt durch den Mittelbauch, die Abb. rechts einen koronaren Schnitt durch das kleine Becken. Es finden sich 5 auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung