Registrate in der Funktionslehre

Einleitung

Die Funktion des stomatognathen Systems ist entsprechend der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde als physiologisches Zusammenspiel aller Komponenten des kraniomandibulären Systems definiert [[1]]. Unter „physiologischem Zusammenspiel“ ist ein störungsfreies, d. h. harmonisches und schmerzfreies Zusammenwirken zu verstehen. Dabei spielen die Okklusion, die Muskulatur und die Kiefergelenke eine wesentliche Rolle [[2]].

Die Lehre von der Funktion beschreibt zunächst einen Idealzustand. Im Gegensatz hierzu verbinden wir im klinischen Alltag den Begriff Funktionslehre häufig direkt mit kraniomandibulären Dysfunktionen, für die sich als Akronym „CMD“ eingebürgert hat. Meist denken wir erst an Funktionslehre, wenn bereits Beschwerden vorhanden sind oder die klinische Untersuchung Auffälligkeiten zeigt.

Zunächst bedarf es in diesem Fall unter anderem der Analyse der okklusalen Beziehungen in Statik und Dynamik, im zweiten Schritt erfolgt dann die Therapie. In beiden Fällen kommt dabei der Kieferrelationsbestimmung und den Registraten in der Funktionslehre als Hilfsmittel zur Zuordnung von Unterkiefer zu Oberkiefer eine Schlüsselrolle zu.

Merke: Liegen funktionelle Störungen vor, ist die Analyse der okklusalen Beziehungen in Statik und Dynamik essenziell. Die Kieferrelationsbestimmung unter Verwendung von Registraten ist unabdingbare Voraussetzung.

Im Rahmen des vorliegenden Artikels sollen die Grundlagen für die tägliche Praxis erörtert werden, sodass die Möglichkeiten elektronischer Registrate nicht berücksichtigt werden können.

Einsatz von Registraten in der Funktionslehre

• Zu diagnostischen Zwecken, d. h. bei Verdacht auf Okklusionstörungen in Statik und Dynamik.

• Zu analytischen Zwecken, etwa vor umfangreichen therapeutischen Maßnahmen.

• Zu therapeutischen Zwecken, z. B. bei der Herstellung von Okklusionsschienen oder umfangreicher prothetischer Rehabilitation mit Veränderung der Kieferrelation.

Literatur

• 1 Ahlers M O, Biffar R, Bumann A, Freesmeyer (federf.) W B, Fuchs W‐B, Hugger A, Kordaß B, Klett R, Koeck B, Meyer G, Ottl P, Seeher W-D, Schindler H J, Türp J C. Wissenschaftliche Stellungnahme der DGFDT und DGZPW vom 01.;09.2005. Terminologie der Arbeitsgemeinschaft für Funktionsdiagnostik und Therapie (DGFDT) und der Deutschen Gesellschaft für zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde (DGzPW). www.dgzmk.de/index.php?site=std156. 
• 2 Hupfauf L. Einführung in die Problematik funktionsbedingter Erkrankungen. Koeck B Funktionsstörungen des Kauorgans. 3. Auflage. München, Wien, Baltimore; Urban & Schwarzenberg 1995: 3-9
• 3 Proschel P A, Maul T, Morneburg T. Predicted incidence of excursive occlusal errors in common modes of articulator adjustment.  Int J Prosthodont. 2000;  13 303-310
• 4 Fuhr K, Reiber Th. Die Kieferrelationsbestimmung. Ketterl W (Hrsg.) Deutscher Zahnärztekalender. München; Hanser 1988: 122-137
• 5 Türp J C, Schindler H J, Rodiger O, Smeekens S, Marinello C P. Vertikale und horizontale Kieferrelation in der rekonstruktiven Zahnmedizin. Eine kritische Literaturübersicht.  Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2006;  116 403-411
• 6 Beyron H. Optimal occlusion.  Dent Clin North Am. 1969;  13 537-554
• 7 Thriemer A, Gehre G, Jakstat H A, Reiber Th. Dimensionstreue, Konsistenz und Abbindeverhalten von Materialien zur Kieferrelationsbestimmung.  Dtsch Zahnärztl Zeitschr. 2001;  56 608-611
• 8 Reiber Th, Schilling H T, Behneke N. Über die Reproduzierbarkeit von Modellmontage nach der Lauritzen-Technik.  Dtsch Zahnärztl Zeitschr. 1985;  40 92-95
• 9 Utz K-H, Müller F, Lückerath W, Fuß E, Koeck B. Accuracy of check-bite registration and centric condylar position.  J Oral Rehabil. 2002;  29 458-466
• 10 Eriksson A, Öckert-Eriksson G, Lockowandt P, Eriksson P. Clinical factors and clinical variation influencing the reproducibility of interocclusal recording methods.  Brit Dent J. 2002;  192 395-400
• 11 Reiber T, Trbola U. Vergleich der klinischen Okklusion und der Modellokklusion.  Dtsch Zahnärztl Z. 1993;  48 170-173