Qualität von zum Zweck der externen Qualitätssicherung erfassten Daten zur hüftgelenknahen Femurfraktur

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Die proximale Femurfraktur ist im höheren Alter eine häufige Verletzung mit erheblichen Folgerisiken. Daher gehört ihre Behandlung zu den verbindlich zu dokumentierenden Leistungen im Rahmen externer Qualitätssicherung (QS). Deren Ergebnisse werden maßgeblich von der Dokumentationsqualität und Datenvalidität beeinflusst. Gegenstand der Studie war die systematische Analyse der Qualität von im Jahr 2005 für den Leistungsbereich „Hüftgelenknahe Femurfraktur” im Rahmen der externen Qualitätssicherung dokumentierten Daten der Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie des Universitätsklinikums Gießen und Marburg, Standort Marburg.

Methodik: Anhand eines unabhängig erstellten Kontrolldatensatzes wurde die Qualität der Daten komparativ deskriptiv und inferenzstatistisch überprüft.

Ergebnisse: Es gab 13,5 % zu Unrecht gemeldete Fälle. Kritische Dokumentationsfehler in den kriterienkonformen Datensätzen waren u. a. bezüglich der Wartezeit bis zur Operation (39 %), der ASA-Klassifikation (60 %) und allgemeiner Komplikationen (30 %) feststellbar.

Schlussfolgerung: Unter dem Aspekt der Datenqualität sind erhebliche Verbesserungen notwendig, um die dokumentationspflichtigen Chirurgen zu entlasten, da andernfalls die Ergebnisqualität externer QS nachhaltig beeinträchtigt wird.

Summary

Background and objectives: Fracture of the proximal femur is a frequent injury, especially in elderly people, with considerable subsequent risks. For this reason its treatment is an obligatory part of external quality assessment. The results are affected by the quality of documentation and validity of the data. The aim of this study was to systematically analyse recorded data on the treatment of this fractures for the purpose of external quality assessment at a trauma surgery ward at the University Hospitals Giessen and Marburg, located at Marburg in 2005.

Methods: Independently controlled data were used to analyse and compare the quality of the recorded data, both descriptively and statistically.

Results: 13.5% of recorded cases did not match inclusion criteria. There were high error rates in the documentation of delay of operation (39%), the scoring system of the American Society of Anesthesiolgy (60%) and general medical complications (30%).

Conclusions: Seen from the viewpoint of data quality several improvements will be necessary in support of the surgeons who are obliged to record data for external quality assessment. Otherwise such assessment will be quite inaccurate.

mediale Schenkelhalsfrakturen - proximale Femurfrakturen - externe Qualitätssicherung

intracapsular femoral neck fractures - proximal femoral fractures - external quality assessment

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