Unterlidsrekonstruktion von traumatisch bedingten Narbenentropien mittels Amnionmembran- oder Mundschleimhauttransplantation

Zusammenfassung

Hintergrund: Retrospektive Evaluation aller Lidrekonstruktionen mittels Amnionmembran- oder Mundschleimhauttransplantation bei Unterlidsnarbenentropien nach transkonjunktivalem kieferchirurgischem Eingriff. Patienten und Methoden: Bei 7 Patienten (4 Frauen) wurde im Zeitraum von 2003 bis 2006 eine operative Narbenlösung mit Amnion- oder Mundschleimhauttransplantation (5 Amniontransplantationen, 2 Mundschleimhauttransplantationen) durchgeführt. In einzelnen Fällen wurden zusätzlich eine laterale Zügelplastik, evertierende Nähte, eine horizontale Tarsusspaltung oder eine Reinsertion der Unterlidsretraktoren durchgeführt. Ergebnisse: In allen Fällen zeigten sich postoperativ ein gutes Angehen der Amnion- und Mundschleimhauttransplantate sowie eine gute anatomische Entropiumkorrektur mit Regredienz der vorhandenen Beschwerden. Aufgrund von Rezidiven des Narbenentropiums waren bei 2 Patienten insgesamt 2 Operationen und bei einer Patientin 3 Operationen nötig. Das anatomische und funktionelle Resultat war jedoch auch bei diesen Patienten am Ende gut. Schlussfolgerungen: Die schwierige operative Narbenlösung mit anschließender Amnionmembran- oder Mundschleimhauttransplantation scheint sich gut zur Revision von Narbenentropien nach kieferchirurgischen Eingriffen zu eignen.

Abstract

Background: A retrospective evaluation was undertaken of eyelid reconstruction with amniotic membrane or oral mucosal membrane transplantation in patients with lower lid cicatricial entropion after orbital surgery. Patients and Methods: Seven patients (four women) were treated with a scar tissue dissection and an amniotic membrane or mucosal membrane transplantation between 2003 and 2006 (Five amniotic membrane grafts and two oral mucosal membrane grafts). In selected cases additional procedures like a lateral tarsal strip operation, a tarsal fracture, or the reinsertion of the lower lid retractors were performed. Results: All patients showed a favourable postoperative result with a good anatomic correction of the entropion and a regression of the preoperative disturbances. All the grafts took well. Two patients had to be reoperated twice and one patient three times as a result of a relapse of the cicatricial entropion. However, as well in these patients the anatomical and functional result was favourable at the end. Conclusions: The difficult scar dissection with the subsequent amniotic membrane or oral mucosal membrane transplantation seems to be an appropriate procedure to reconstruct complicated cicatricial entropion after orbital surgery.

Schlüsselwörter

Trauma - Amnion - Entropium - Rekonstruktion - Orbitabodenfraktur

Key words

trauma - amnion - etropion - reconstruction - blow-out-fracture

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