Russell Body Gastritis Associated with Helicobacter pylori Infection in an HIV-Positive Patient: Case Report and Review of the Literature

Zusammenfassung

1998 beschrieben Tazawa und Tstutsumi zum ersten Mal einen Fall einer Helicobacter-pylori-assoziierten (HP-assoziierten) Gastritis, charakterisiert durch ein auffälliges Plasmazellen-Infiltrat mit Russell-Körperchen (fälschlich oft als Russel-[Krukenberg]-Körperchen bezeichnet) und prägten hierfür die Bezeichnung Russell-Körperchen-Gastritis. Wir unternahmen eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts bei einem 59-jährigen HIV-Patienten, der über wiederkehrende epigastrische Schmerzen geklagt hatte und stellten lediglich im Magen eine Hyperämie im Antrum fest. Histologisch ergab sich eine moderate Drüsenatrophie verbunden mit einer Ausdehnung der Lamina propria mucosae verursacht durch eine Infiltration monomorpher Zellen mit eosinophilen Zytoplasma-Einschlüssen und exzentrischen Kernen, die eine gewisse Ähnlichkeit mit Plasmazellen aufwiesen. Es wurde eine Helicobacter-pylori-verwandte Russell-Körperchen-Gastritis diagnostiziert nach Ausschluss eines neoplastischen Vorgangs mittels histochemischer und immunohistochemischer Färbeverfahren und molekularer Untersuchungen. Eine Übersicht über alle in der englischsprachigen Literatur aufgeführten Fälle von Russell-Körperchen-Gastritis wird dargestellt mit dem Ziel, die klinischen, endoskopischen und mikroskopischen Besonderheiten dieser histopathologischen Entität und deren möglicher krankheitserregender Mechanismen aufzuzeigen.

Abstract

In 1998 Tazawa and Tsutsumi described for the first time a case of Helicobacter pylori (HP)-related gastritis characterized by the presence of a conspicuous plasma cell infiltrate with Russell bodies, and coined the term Russell body gastritis (RBG). A 59-year-old HIV-positive man complaining of recurrent epigastric pain underwent an upper gastrointestinal endoscopy revealing in the stomach only hyperemia in the antral portion. Histology showed a moderate glandular atrophy associated with an expansion of the lamina propria due to an infiltration of monomorphous cells with eosinophilic cytoplasm inclusions and eccentric nuclei, somewhat resembling plasma cells. A diagnosis of HP-related RBG was made, after excluding, by means of histochemical, immunohistochemical stainings and molecular studies, a neoplastic process. A review of all cases of RBG previously described in the English literature is reported in order to examine the clinical, endoscopic and microscopic features of this histopathological entity and the possible pathogenetic mechanisms.

Schlüsselwörter

Russell-Körperchen - Gastritis - Helicobacter pylori - Plasmazellen - HIV

Key words

Russell bodies - gastritis - Helicobacter pylori - plasma cells - HIV

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