Kongenitale geteilte Compound Naevi der Augenlider

Zusammenfassung

Hintergrund Kongenitale geteilte Naevi („Kissing Naevus”) sind seltene melanozytäre Veränderungen der Lider. In der Literatur sind etwa 30 Patienten mit dieser Veränderung beschrieben. Wir berichten über einen 6jährigen und einen 41jährigen Patienten mit dieser Veränderung und geben einen Überblick über die Literatur.

Kasuistik Patient 1: Am linken Auge des 6jährigen Patienten fand sich im nasalen Lidwinkel ein pigmentierter geteilter Naevus, der anamnestisch seit Geburt bestand. Ein langsames Wachstum war aufgefallen. Der sonstige ophthalmologische Befund war an beiden Augen regelrecht. Wir führten an Ober- und Unterlid des linken Auges eine Excision mit plastischer Deckung durch Verschiebung der Haut aus der Umgebung durch. Histologisch zeigte sich ein melanozytärer Compound Naevus. Patient 2: Ein 41jähriger Patient stellte sich wegen eines ausgeprägten geteilten Naevus am lateralen linken Auge vor. Anamnestisch bestand die Veränderung seit Geburt und sei im Laufe der Jahre größer geworden. Die übrigen augenärztlichen Befunde waren regelrecht, als Nebenbefund fanden sich am Fundus des linken Auges myelinisierte Nervenfasern. Hier führten wir wegen der diffusen Tumorinfiltration durch die gesamte Liddicke eine Teilexcision mit plastischer Rekonstruktion über einen Transpositionslappen und eine Oberlidblepharoplastik durch. Histologisch zeigte sich ebenfalls ein melanozytärer Compound Naevus.

Schlußfolgerung Geteilte Naevi des Ober- und Unterlides können als störend empfunden werden und im Kindesalter bei entsprechender Größe auch die Gefahr einer Amblyo-pieentwicklung beinhalten. Die maligne Entartung wurde bisher nicht beobachtet. Eine Excision oder Teilexcision im Sinne einer Tumorvolumenreduktion kann in funktioneller und ästhetischer Hinsicht verbessernd sein.

Summary

Background Congenital divided nevi of the eyelids are a rare melanocytic lesion. Only 30 patients are reported in literature. We report on a 6-year-old boy and a 41-year-old male with this lesion and give a short overview of the literature.

Case reports Patient 1: A 6-year-old boy presented with a pigmented divided nevus of the left eye involving the upper and lower lid naselly. The lesion had increased in size in the last one year. Otherwise the results of ophthalmological examination were unremarkable. The divided nevus was completely excised. Histopathological studies revealed a melanocytic compound nevus. Patient 2: A 41-year old male presented in our department with a divided pigmented nevus on his left eye involving the upper and lower lid laterally. The lesion had gradually increased since birth. Otherwise the results of ophthalmological examination were unremarkable. A subtotal excision and debulking procedure was performed. The defect in the lower eyelid was covered using a transposition flap from the upper eyelid. Histopathological examination revealed a melanocytic compound nevus.

Conclusion Divided nevi of the eyelids may be disfiguring and include the possibility of deprivation amblyopia when reaching a certain size in childhood. Malignant changes of this lesion were not observed so far. Total excision or subtotal excision and a debulking procedure may be helpful.

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