Ein Fragebogen zur Erfassung der funktionellen Auswirkungen der Tagesschläfrigkeit auf die Lebensqualität beim obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom. Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ)

Zusammenfassung

Der Functional Outcome of Sleep Questionnaire (FOSQ) ist ein Fragebogen zur Erfassung der funktionsspezifischen Lebensqualität (Beeinträchtigung durch Tagesschläfrigkeit). Er ist in 5 Subskalen/Bereiche mit je 4 Schweregraden unterteilt. Bislang liegen keine Normwerte für gesunde, nicht schlafgestörte Personen im deutschsprachigen Raum vor. Ziel unserer Untersuchung war daher zunächst die Normwerteerstellung für Gesunde sowie die Überprüfung der 3 für Testverfahren notwendigen Gütekriterien (Objektivität, Reliabilität, Validität). Abschließend sollte ein Vergleich zwischen Gesunden und OSAS-Patienten durchgeführt werden. An der Untersuchung nahmen 210 Gesunde sowie 150 OSAS-Patienten teil. Bei der Normierung des FOSQ ergaben sich für die 5 Subskalen folgende Normwerte für gesunde, nicht schlafgestörte Personen: Aktivität 21,4 ± 2,9; Vigilanz 20,5 ± 4,3; Intimität 22,3 ± 3,9; Soziale LQ 22,6 ± 3,3; Allgemeine Leistungsfähigkeit 22,3 ± 2,7. Alters- und Gewichtseinflüsse (BMI) konnten ausgeschlossen werden. Bei der Überprüfung der 3 Gütekriterien ergaben sich gute Werte bzgl. der Objektivität, Reliabilität und Validität. Gesunde und OSAS-Patienten unterschieden sich bedeutsam, d. h. in den 5 erfassten Bereichen der Lebensqualität (Aktivität 15,8 ± 4,9; Vigilanz 14,6 ± 6,4; Intimität 17,3 ± 6,5; Soziale LQ 18,9 ± 5,5; Allgemeine Leistungsfähigkeit 17,9 ± 5,2) erreichten die Patienten deutlich schlechtere Werte als die Gesunden. Zusammenfassend stellt dieser Fragebogen auch für den deutschen Sprachraum aufgrund seiner Testkonstruktion ein einfaches Verfahren zur Erfassung der funktionseingeschränkten Lebensqualität in allen Altersklassen sowohl im klinischen Bereich als auch bei speziellen gutachterlichen Fragestellungen dar.

Abstract

The Functional Outcome of Sleep Questionnaire (FOSQ) is a questionnaire for capturing the function-specific quality of life (impairment due to daytime drowsiness). It is subdivided into five subscales/sections, each comprising four degrees of severity. So far, no standard values for healthy persons without sleep disorders exist in the German-speaking countries. The aim of our study was therefore first of all to establish standard values for healthy subjects as well as to verify the three quality criteria required for testing procedures (objectivity, reliability, validity). Finally, a comparison between health subjects and OSAS patients was carried out. The study included 210 health subjects and 150 OSAS patients. Regarding standardisation of the FOSQ, the following standard values for healthy persons without sleep disorders were determined for the five subscales: activity 21.4 ± 2.9; vigilance 20.5 ± 4.3; intimacy 22.3 ± 3.9; social QoL 22.6 ± 3.3; general capability 22.3 ± 2.7. Age and weight (BMI) influences could be excluded. Concerning verification of the three quality criteria, good values could be established for objectivity, reliability and validity. As a result, significant differences between health subjects and OSAS patients were found. In the five quality of life areas captured (activity 15.8 ± 4.9; vigilance 14.6 ± 6.4; intimacy 17.3 ± 6.5; social QoL 18.9 ± 5.5; general capability 17.9 ± 5.2), the patients achieved values distinctly inferior to those of the health probands. In summary, for the German-speaking area, due to its test design, this questionnaire represents a simple procedure for capturing the function-related reduction in quality of life for all age groups both in the clinical field and in case of particular questions relating to expert opinions.

Literatur

• 1 Bullinger M, Ludwig M, Steinbüchel N v. Lebensqualität bei kardiovaskulären Erkrankungen. Göttingen: Hogrefe 1991
• 2 Schwarz R. Die Erfassung von Lebensqualität in der Onkologie.  Dt Ärzteblatt. 1991;  88 5
• 3 Schwarz R. Lebensqualität und Krebs: Onkologische Therapiestudien im Dienste der Überlebensqualität. In: Bellebaum A, Barheier K (Hrsg). Lebensqualität. Ein Konzept für Praxis und Forschung Opladen: Westdeutscher Verlag 1994: 121-135
• 4 Büttner A, Latarnik S, Rode S. et al . The quality of life in neurological disorders before and after therapy. A comparison by means of the MLDL-Z.  European Journal of Trauma. 2004;  30 (Suppl 1) 93
• 5 Büttner A, Latarnik S, Rode S. et al . Lebensqualität bei neurologischen Erkrankungen. Ein Vergleich mittels der Münchner Lebensqualitäts-Dimensionen-Liste (MLDL).  Nervenheilkunde. 2005;  8 675-680
• 6 Herlofson K, Larsen J P. The influence of fatigue on health-related quality of life in patients with Parkinson disease.  Acta Neurol Scand. 2003;  107 1-6
• 7 Kühler A, Henrich G, Schröder U. et al . A novel quality of life instrument for deep brain stimulation in movement disorders.  J Neurol Neorosurg Psychiatry. 2003;  74 1023-1030
• 8 Marras C, Lang A, Krahn M. et al . Quality of life in early Parkinson's disease: impact of dyskinesias and motor fluctuations.  Mov Disord. 2004;  19 (1) 22-28
• 9 Wai E K, Finkelstein J A, Tangente R P. et al . Quality of life in surgical treatment of metastatic spine disease.  Spine. 2003;  28 508-512
• 10 Bolitschek J. et al . Impact of nasal continuous positive airway pressure treatment on quality of life in patients with obstructive sleep apnea.  Eur Respir J. 1998;  11 890-894
• 11 Büttner A. Schlafqualität, gesundheitsbezogene Kontrollüberzeugungen und die Lebensqualität von Narkolepsie-, Insomnie- und OSAS-Patienten. Universität Marburg: Diplomarbeit im Fachbereich Psychologie 1997
• 12 Büttner A, Rühle K-H. Lebensqualität vor und unter nCPAP. Ein Vergleich mittels verschiedener Fragebogen – SWLS, MLDL und SF-36.  Pneumologie. 2004;  58 651-659
• 13 Sanner B M, Klewer J, Trumm A. et al . Long-term treatment with continuous positive airway pressure improves quality of life in obstructive sleep apnea syndrome.  Eur Respir J. 2000;  16 118-122
• 14 Trumm A, Sanner B, Klewer J. et al . Der Einfluss einer Langzeit-nCPAP-Therapie auf die Lebensqualität von Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe.  Somnologie. 1998;  2 (Suppl. 1) 16
• 15 Weaver T E, Laizner A M, Evans L K. et al . Instrument to measure functional status outcomes for disorders of excessive sleepiness.  Sleep. 1997;  20 835-843
• 16 Rupprecht R. Lebensqualität – Theoretische Konzepte und Ansätze zur Operationalisierung. F.-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg: Dissertation der Philosophischen Falkutät I 1993
• 17 Westhoff G. Handbuch psychosozialer Messinstrumente. Göttingen, Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1993
• 18 Bullinger M, Kirchberger I, Ware J. Der deutsche SF-36 Health Survey.  Zeitschrift für Medizinische Psychologie. 1995;  3 21-36
• 19 D'Ambrosio C. et al . Quality of life in patients with obstructive sleep apnea. Effect of nasal continuous positive airway pressure – A prospective study.  Chest. 1999;  115 (1) 123-129
• 20 Shneerson J M, Smith I E. In the SF-36 sensitive to sleep disruption? – A study in subjects with sleep apnoea.  J Sleep Res. 1995;  4 183-188
• 21 Flemons W W, Reimer M A. Development of a disease-specific health-related quality of life questionnaire for sleep apnea.  Am J Respir Crit Care Med. 1998;  158 494-503
• 22 Flemons W W, Tsai W. Quality of life consequences of sleep-disordered breathing.  J Allergy Clin Immunol. 1997;  99 750-766
• 23 Hui D SC, Chan J KW, Choy D KL. et al . Effects of Augmented Continuous Positive Airway Pressure Education and Support on Compliance and Outcome in a Chinese Population.  Chest. 2000;  117 1410-1416
• 24 Johns M W. A new method of measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale.  Sleep. 1991;  14 540-545
• 25 Johns M W. et al . Daytime Sleepiness, Snoring and Obstructive Sleep Apnea – The Epworth Sleepiness Scale.  Chest. 1993;  103 30-36