Rückenschule heute

Zusammenfassung

Ziel: Übersicht zum Stand der heutigen Rückenschule unter Einschluss aktueller kontrollierter Studien, systematischer Reviews sowie nationaler und internationaler Leitlinien. Methode: Nach Definition und Klassifikation der Rückenschule werden die Ergebnisse aktueller kontrollierter Studien und systematischer Reviews aus der Cochrane Collaboration dargestellt mit den Rückschlüssen, die sich daraus für die deutschen und internationalen Leitlinien zur Rehabilitation und Prophylaxe von Rückenschmerzen ergeben. Ergebnisse: Die Rückenschule ist nicht als alleinige Maßnahme, sondern nur im Rahmen multidisziplinärer Programme bei der Rehabilitation und Prophylaxe chronisch rezidivierender Rückenschmerzen wirksam. In der primären Prävention hat sich ein arbeitsplatzbezogenes Rückenschulprogramm (occupational setting) als effektiv erwiesen. Weniger wirksam ist Rückenschule bei akutem Kreuzschmerz im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden. Schlussfolgerung: Rückenschule wird in ihrer klassischen Struktur mit Information, Übungen zur Rückenprotektion und Wirbelsäulengymnastik bei chronisch rezidivierenden Rückenschmerzen und am Arbeitsplatz erfolgreich eingesetzt. Kostenträger sollten die sinnvolle „Low Cost Technology“ berücksichtigen. In anderen Anwendungsbereichen wie z. B. bei Kindern und Jugendlichen oder bei älteren Menschen mit Osteoporose und lumbaler Spinalkanalstenose ist eine zielgruppenorientierte Ausrichtung der Rückenschule erforderlich.

Abstract

Aim: The aim of this paper is to present an update of the Back School concept including recent randomised controlled studies, systematic reviews and guidelines. Method: After definition and classification of the origins of the Back School concept, results of randomised controlled studies and systematic reviews within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group are presented with their consequences with regard to German and International guidelines for the rehabilitation and prevention of low-back pain. Results: The Back School, integrated into a multidisciplinary programme, is effective in the rehabilitation and prevention of recurrent and chronic low-back pain. It is not effective for acute back problems when compared to other treatment modalities. There is moderate evidence suggesting that back schools in an occupational setting reduce pain and improve function and return to work status. Conclusion: The classic structure of the Back School with information, back protection exercises and gymnastics can be practiced successfully for chronic low-back pain and in an occupational setting. Insurance companies should consider the low-cost technology. For children, adolescents and for older people with osteoporosis and lumbar spinal stenosis, a special age-orientated design of the Back School is necessary.

Schlüsselwörter

Rückenschule Update - Rückenschule am Arbeitsplatz - multidisziplinäre Rückenschule - Leitlinie Rückenschule

Key words

back school update - systematic review - low‐back pain and back school - guidelines for low‐back pain

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