Das ungelöste Problem des Transplantats-Astigmatismus

Zusammenfassung

Unregelmäßige Trepanationsränder, unterschiedliche Dicke der Wirts- und Spenderhornhaut, unregelmäßige Nahtstichtiefen beim Empfänger und im Transplantat sind die vornehmlichen Ursachen des Astigmatismus nach perforierenden Keratoplastiken. Eine kombinierte Nahttechnik mit acht 11-0 Mersilene-Einzelknopfnähten, die sich im Gewebe nicht auflösen, und einer fortlaufenden 10-0 Nylonnaht erlaubt, den Endastigmatismus zu steuern und zu kontrollieren. Bei 35 Patienten wurde nach Entfernung der fortlaufenden Naht ein durchschnittlicher Endastigmatismus von 2.9 Dioptrien unter partieller Belassung der Einzelkopfnähte erreicht.

Summary

Irregularities of the trephine margins, donor/recipient thickness disparity and irregular suture technique are the important factors for high astigmatism after penetrating keratoplasty. A combined suture technique using eight interrupted 11-0 Mersilene sutures and a single continuous 10-0 nylon suture enables to control and to remedy the final postkeratoplasty astigmatism. In 35 patients with a corneal graft a final astigmatism of 2.9 diopters was reached after removal of the continuous suture and partial leaving in place of single interrupted Mersilene sutures.