Ursachen der postoperativen Gesichtsfeldverschlechterung bei fortgeschrittenem primären Glaukom mit offenem Kammerwinkel*

Zusammenfassung

Von 86 Patienten mit fortgeschrittenen glaukomatösen Gesichtsfeldausfällen an je 1 Auge wurden die Sehschärfe und das Gesichtsfeld bis zu 12 Jahre lang postoperativ beobachtet. Die Sehschärfe verschlechterte sich bei 29 Patienten (34%) um mehr als 50%, wofür meist Linsentrübungen verantwortlich waren. Bei 12 von 80 am Tübinger Perimeter untersuchten Patienten trat eine fragliche und bei 28 (35%) eine sichere Verschlechterung des Gesichtsfelds auf. In keinem Fall kam es zu einem operationsbedingten Zusammenbruch des Gesichtsfelds. Die meist langsam zunehmende Verschlechterung ist mit sehr großer Wahrscheinlichkeit auf allgemeine Gefäßprozesse (Diabetes mellitus, Arteriosklerose, arterielle Hypertonie) zurückzuführen.

Summary

In 86 patients suffering from advanced glaucomatous field defects visual functions were evaluated up to 12 years postoperatively. There was a 50% deterioration in visual acuity in 29 eyes (34%). This was mainly caused by new cataract formation. Visual fields were examined on the Tübingen perimeter. In 12 out of 80 eyes there was suspected deterioration and in another 28 eyes (35%) confirmed deterioration. In no case did surgery cause the preoperative field to disintegrate. The deterioration, which usually accelerates slowly, is a consequence of general vascular diseases such as diabetes mellitus, arteriosclerosis or hypertonia.