Zur Wirkung einer iterativen milden Ganzkörperhyperthermie auf den Fibromyalgieschmerz - Pilotstudie

Summary

Fibromyalgia is a very common non-inflammatory rheumatic disease. Main symptoms are wide-spread pain, multiple tender points, and irritations of autonomous nervous system which are often accompanied by depression and sleep disturbances. The disease is very resistant against pharmacological as well as physical treatment, but may be ameliorated by heat applications. Objective: Investigations about a possible influence of repeated moderate hyperthermia on pain. Methods: Using Iratherm 1000 (von Ardenne GmbH, Dresden) whole-body hyperthermia was induced (duration: 30 min, mean body temperature: 38±0,32°C, 3 treatments per week for 3 weeks). In addition, all patients received an identical standardized drug and a physical treatment program. Pain threshold was measured at 42 tender points using a dolorimeter (Pain Diagnostics and Thermography Inc., Great Neck, USA). For subjective pain intensity, a pain score and a visual pain analog scala were used. Results: Immediately after a single hyperthermia treatment, pain was significantly reduced. At the end of 3 weeks' treatment, pain no longer reached the pretreatment level. Conclusions: Moderate whole body hyperthermia has a significant analgesic effect in fibromyalgia, especially under repeated application. Further investigations in controlled studies are necessary.

Kurzfassung:

Ziel: Untersuchung eines möglichen Einflusses einer wiederholten mäßiggradigen Hyperthermie auf den Fibromyalgieschmerz.Gestaltung: Bei 11 Patientinnen mit einer Fibromyalgie (Alter 53,4 + 5,41 Jahre) wurde mit dem Iratherm 1000 (von Ardenne GmbH, Dresden) eine Ganzkörperhyperthermie erzeugt (Dauer 30 Minuten; mittlere Körpertemperatur von 38±0,32°C am Ende jeder Behandlung; drei Behandlungen pro Woche für drei Wochen). Alle Patientinnen erhielten zusätzlich ein identisches standardisiertes medikamentöses und physikalisch-therapeutisches Programm. Die Schmerzschwelle an 42 „tender points” wurde mit einem Dolorimeter gemessen (Pain Diagnostics & Thermography Inc., Great Neck, USA) und die subjektive Schmerzintensität mit einem Schmerzscore sowie mittels einer visuellen Schmerzanalogskala erfaßt. Ergebnisse: Unmittelbar nach einer einzelnen Hyperthermiebehandlung war der Schmerz signifikant verringert. Am Ende der Behandlung nach drei Wochen erreichte der Schmerz im Mittel nicht mehr die Ausgangswerte vor der ersten Behandlung. Schlußfolgerung: Eine mäßiggradige Ganzkörperhyperthermie hat besonders unter wiederholter Applikation einen signifikanten analgetischen Effekt bei der Fibromyalgie. Weitere kontrollierte Studien sind zur Klärung der Wirkung und Wirkungsweise notwendig.

Key words

Hyperthermia - fibromyalgia - pain - heat treatment

Schlüsselwörter

Fibromyalgie - Hyperthermie - Schmerz - Wärme - generalisierte Tendomyopathie