Alarm im Darm

Zusammenfassung

Bei der Entstehung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen spielen genetische und Umweltfaktoren sowie die intestinale Mikroflora und ein dysreguliertes Immunsystem im Darm eine wichtige Rolle. Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa weisen eine veränderte Darmflora mit einer Vermehrung pathogener Keime auf. Diese schwächen die Mukosabarriere, translozieren und stimulieren im Darm eine proinflammatorische Antwort. Bei einem Teil der Morbus-Crohn-Patienten begünstigt eine Mutation im NOD2-Rezeptor eine proinflammatorische Situation. Zur Reduktion intestinaler Entzündungen werden Prä- und Probiotika eingesetzt. In kleineren Studien bei Patienten mit Colitis ulcerosa erwiesen sich präbiotische Fasern gegenüber einer medikamentösen Standardtherapie als gleichwertig. Probiotika haben sich vor allem bei der Colitis ulcerosa und der Pouchitis bewährt. Ein neuer Therapieansatz mit ähnlicher Wirkungsweise wie für Probiotika ist der Einsatz von Eiern des Schweinepeitschenwurmes, welcher für den Menschen apathogen ist. Bislang vorliegende Daten belegen eine stark antientzündliche Wirkung und ausgeprägte Effekte bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Abstract

In the development of chronic inflammatory bowel disease genetic and environmental factors play a crucial role as well as the intestinal microflora and a dysregulated intestinal immune system. Patients with Crohn's disease and Colitis ulcerosa have a modified intestinal flora with an increase in pathogenic germs. These bacteria weaken the mucosal barrier, they translocate, and trigger a pro-inflammatory response in the gut. In some patients with Crohn's disease a mutation in the NOD2 receptor promotes the inflammatory situation. Pre- and probiotics are used to reduce the intestinal inflammation. In small studies with patients with Colitis ulcerosa, prebiotic fibers were as effective as a medicinal standard treatment. Probiotics have been proven of value above all in the treatment of Colitis ulcerosa and pouchitis. A new therapeutic approach comparable to the action of probiotics is the use of eggs of the nematode Trichuris suis which are apathogenic in humans. Preliminary data demonstrate a robust anti-inflammatory effect in patients with Crohn's disease and Colitis ulcerosa.

Schlüsselwörter

chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Mukosabarriere - NOD2-Rezeptor - Präbiotika - Probiotika - Wurmeier

Key words

inflammatory bowel disease - mucosal barrier - NOD2 receptor - prebiotics - probiotics - eggs of nematods

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