Dtsch Med Wochenschr 2008; 133(27): 1451-1456
DOI: 10.1055/s-2008-1081092
Übersicht | Review article
Pharmakologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Therapieadhärenz bei Asthma bronchiale

Methoden zur VerbesserungMethods to improve patient’s adherence: Is there hope?A. Gillissen1 , U. Juergens2 , K. Büsch3
  • 1Thoraxzentrum des Klinikums St. Georg Leipzig, Robert-Koch-Klinik
  • 2Abt. für Pneumologie, Universitätspoliklinik Bonn
  • 3Helmholz Zentrum, München
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Publication History

eingereicht: 31.1.2008

akzeptiert: 14.5.2008

Publication Date:
30 June 2008 (online)

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Zusammenfassung

Die Mitarbeit von Patienten mit einem Asthma ist schlecht. Nur ca. 50 % aller Patienten nehmen die ihnen verordnete Medikation wie vom Arzt verschrieben. Mit verschiedenen Maßnahmen, die von einfachen Ermahnungen, Schulungsmaßnahmen, Vereinfachung und Minimierung von Therapien und Tagesdosen über komplexe multidisziplinäre Interventionen reichen, wurde versucht, die Rate der Patientenmitarbeit zu steigern und die Arzt-Patientenbeziehung zu verbessern. Auch seitens des behandelnden Arztes existieren viele direkte und indirekte, die Patientenmitarbeit negativ beeinflussende Faktoren. Sowohl die auf den Patienten als auch auf den behandelnden Arzt bezogenen Maßnahmen zur Verbesserung der Patiente-Adhärenz haben allerdings häufig nur einen bescheidenen Langzeiterfolg. Zudem fehlt in den meisten Studien der Nachweis, dass eine Verbesserung der Therapie-Adhärenz tatsächlich auch zu einer klinischen Verbesserung führt. In dieser Übersicht werden die aktuelle Studienlage und die zu erwartenden Erfolgsaussichten der evaluierten Interventionen zum Thema vorgestellt.

Summary

An estimated 50% of all asthma patients do not take the medication as prescribed, i.e. are non-compliant. Numerous interventions have been done to improve patients' compliance have been evaluated in clinical studies, ranging from simple adjustments in the medication regimen to complex multidisciplinary interventions that address health system barriers and communication between patients and health care professionals. Beliefs or disbeliefs of health care professionals affect patients' compliance. Efforts to improve the adherence of physicians to asthma guidelines have been tested in numerous studies. Although several types of interventions are effective in improving compliance to medication for asthma, only a few indicated whether this success would actually result in clinical improvement. This review surveys the different options for enhancing compliance rates in patients with asthma.