Rettung für die Unrettbaren? - Die Therapie der viralen hämorrhagischen Fieber Ebola, Gelbfieber, Lassa, Krim-Kongo & Co

Beim Menschen haben sich bisher nur wenige Therapieprinzipien zur Behandlung und Postexpositionsprophylaxe der viralen hämorrhagischen Fieber etabliert. Ribavirin ist die wichtigste Substanz zur Behandlung einiger Virusinfektionen, findet aber bei der Therapie von Filovirusinfektionen keine Anwendung. In Zukunft könnte die Gabe eines Nematodenproteins mit hemmender Wirkung auf die Gerinnungskaskade diese Lücke schließen. Große Hoffnungen werden auch auf die Entwicklung von postexpositionell einzusetzenden Vakzinen gesetzt, die mit viralen Vektoren oder virusähnlichen Partikeln arbeiten. Es ist aber zu befürchten, dass für die Masse der betroffenen Patienten in den Tropen moderne Therapeutika auch in vielen Jahren noch nicht zur Verfügung stehen werden.

So far only few therapeutic principles have become established for the treatment and post-exposition prophylaxis of viral haemorrhagic fevers. Although Ribavirin is the most important broad-spectrum antiviral it is not used to combat Filovirus infections. This gap may be closed in the future by the administration of a nematode protein exercising an inhibitory action on the coagulation cascade. Great hopes are also set in the development of vaccines to be applied after exposition which act with viral vectors or virus-like particles. However, it is feared that update therapeutics will not be available for many years to come for the benefit of the large majority of infected patients in tropical regions.

Key words

highly contagious disease - viral haemorrhagic fever - Ebola virus disease - Ribavirin

Literatur

• 1 Bossi P, Van Loock F, Tegnell A, Gouvras G. Task Force on Biological and Chemical Agent Threats. . Bichat clinical guidelines for bioterrorist agents.  Eurosurveillance abzurufen unter www. eurosurveillance.org/em/v09n12/0912-230.asp . 2004;  12

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