Summary
Purpose: Kikuchi disease (KD) is a benign and self-limited syndrome characterized by cervical lymphadenopathy. This study evaluated 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/ computed tomography (FDG PET/ CT) findings in patients with KD and analyzed their imaging features. Patients, material, methods: We evaluated the FDG PET/CT findings of 22 patients (14 men, 8 women) with KD, ranging in age from 9 to 73 years. All patients had been diagnosed based on the pathological findings of biopsy. We examined the locations, metabolic activity and size of hypermetabolic lymph nodes (LNs) on FDG PET/CT imaging with medical history including laboratory results. Results: Among the 22 patients, we identified 619 hypermetabolic LNs which had maximum standard uptake value (SUVmax) above 3.0. The 16 patients were studied with FDG PET/CT to identify the cause of fever, another 5 patients for their neck masses, and the remaining patient for his left inguinal mass. Hypermetabolic LNs were noted in neck (18 bilaterally, 2 right, 1 left) of 21 patients, axilla of 10, mediastinum of 9, abdomen of 17, pelvis of 6, and inguinal area of 3. The SUVmax of FDG uptake in affected LNs by patient base analysis were 6.2–29.4. Of the 619 hypermetabolic LNs identified, 440 LNs (71.1%) were less than 10 mm in their short axis determined by CT, and were occasionally aggregated. No patient showed solid organ hypermetabolic lesion in FDG PET/CT. Conclusion: Kikuchi disease could present multiple hypermetabolic LNs in body on FDG PET/CT. Based on the physical findings, consideration of the generalized distribution of the relatively small-sized hypermetabolic LNs, FDG PET/CT may be useful as a diagnostic tool in cases of Kikuchi disease.
Zusammenfassung
Das Kikuchi-Syndrom (KD) ist eine benigne und selbstlimitierende Erkrankung, die durch eine zervikale Lymphadenopathie gekennzeichnet ist. Ziel: In dieser Studie wurden Befunde einer 18F-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie/ Computertomographie (FDG-PET/CT) ausgewertet und die Merkmale der Aufnahmen analysiert. Patienten, Material, Methoden: Wir haben die Befunde einer FDG PET/CT von 22 Patienten (14 Männer, 8 Frauen) mit KD im Alter von 9 bis 73 Jahren ausgewertet. Bei allen Patienten war die Diagnose anhand pathologischer Biopsiebefunde gestellt worden. Wir verglichen Lokalisation, metabolische Aktivität und Größe der hypermetabolischen Lymphknoten (LN) auf den FDG-PET/CT-Aufnahmen mit der medizinischen Anamnese und den Labor befunden. Ergebnisse: Bei den 22 Patienten identifizierten wir 610 hypermetabolische LN mit einem maximalen standardisierten Aufnahmewert (SUVmax) über 3,0. Die Untersuchung mittels FDG-PET/CT erfolgte bei 16 Patienten zur Abklärung des Fiebers, bei weiteren 5 Patienten wegen der Schwellungen am Hals und bei dem übrigen Patienten wegen einer inguinalen Schwellung im linken Leistenbereich. Hyper metabolische LN fanden wir am Hals (18 bilateral, 2 rechts und 1 links) bei 21 Patienten, in der Axilla bei 10, mediastinal bei 9, abdominal bei 17, im Becken bei 6 und inguinal bei 3. Die SUVmax der FDG-Aufnahme in den betroffenen LN lag, bezogen auf die Analyse des Patientenkollektivs, bei 6,2–29,4. Gemäß CT hatten 440 LN (71,1%) der 619 identifizierten hypermetabolischen LN eine kurze Achse unter 10 mm und waren gelegentlich verklumpt. Bei keinem Patienten fanden sich im FDG-PET/CT hypermetabolische Läsionen in soliden Organen. Schlussfolgerung: Bei Patienten mit Kikuchi-Syndrom können durch FDG-PET/CT multiple hypermetabolische Lymphknoten im Körper festgestellt werden. Ausgehend von körperlichen Befunden unter Berücksichtigung der generalisierten Ausbreitung von relativ kleinen hypermetabolischen Lymphknoten könnte die FDG-PET/CT-Bildgebung ein sinnvolles diagnostisches Verfahren bei Patienten mit Kikuchi-Syndrom darstellen.
Keywords
Kikuchi disease - lymphadenopathy
Schlüsselwörter
Kikuchi-Syndrom - Lymphadenopathie
