Katecholamintherapie

Die moderne Anästhesie und Intensivmedizin ermöglichen heutzutage die Therapie von kritisch kranken Patienten, wie sie vor einigen Jahren noch undenkbar gewesen wäre. Diese kritisch kranken Patienten präsentieren sich meist mit einer hämodynamischen Instabilität und einem Ein- oder Mehr-Organ-Versagen. Wichtigstes Ziel bei diesen Patienten ist es, zunächst einmal einen Schock zu vermeiden – und damit auch eine unzureichende Organ- und periphere Gewebeperfusion. Auf Grundlage der Ätiologie des Schocks wird unterschieden zwischen einen hypovolämischen, einem kardiogenen und einem septischen Schock. Bei all diesen Schockformen kommt es zum Einsatz endogener Katecholamine (wie z. B. Epinephrin, Norepinephrin und Dopamin) sowie verschiedener vasoaktiver Substanzen. Neben den endogenen Katecholaminen sind auch exogene Katecholamine wie Dobutamin und Milrinon seit mehreren Jahrzehnten im Einsatz. All diese Substanzen können ein Schockgeschehen verbessern und sind somit wichtige Säulen der modernen Therapie kritisch Kranker.

Ziel des Topthemas dieser Ausgabe ist es, die Wirkmechanismen und Dosierungsanforderungen sowie Vor- und Nachteile, Indikationen und Kontraindikationen für den Einsatz dieser Katecholamine und Vasopressoren zu beschreiben. Zudem werden die wichtigsten klinischen Studien zu dem Thema erörtert, die als Grundlage der heutigen Therapie dienen. Die Autoren geben in den folgenden Artikeln jeweils eine schöne Übersicht über das entsprechende Thema und haben die zu beachtenden Punkte für den Leser klar verständlich dargestellt.

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Article published online:
29 June 2021