Aktuelle Urol 2021; 52(06): 575-582
DOI: 10.1055/a-1639-9761
Übersicht

Rehabilitation von Patienten mit Interstitieller Cystitis/Bladder Pain Syndrom (IC/BPS)

Rehabilitation of patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS)
Winfried Vahlensieck
1   Fachklinik Urologie, Kurpark-Klinik, Bad Nauheim, Germany
,
Raschid El Idrissi
1   Fachklinik Urologie, Kurpark-Klinik, Bad Nauheim, Germany
,
Ursula Gerhard-Franke
1   Fachklinik Urologie, Kurpark-Klinik, Bad Nauheim, Germany
,
Maren Huber
1   Fachklinik Urologie, Kurpark-Klinik, Bad Nauheim, Germany
,
Jennifer Jenner
1   Fachklinik Urologie, Kurpark-Klinik, Bad Nauheim, Germany
,
Dirk-Henrik Zermann
2   Fachklinik Urologie, Vogtland-Klinik Bad Elster, Bad Elster, Germany
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Nach nicht erfolgreicher ambulanter konservativer oder auch stationär invasiver Therapie und nach Zystektomie bei interstitieller Cystitis/Bladder Pain Syndrom (IC/BPS) soll laut deutscher IC-Leitlinie eine fachspezifische stationäre urologische Rehabilitation (Reha) beantragt werden. Während dieser wird die Diagnostik bei Bedarf vervollständigt. Die multimodale Therapie umfasst insbesondere die Optimierung des eigenen Lebensstils und der Medikation. Eine intensive psychologische Betreuung kann oft die Krankheitsverarbeitung verbessern. Verschiedene Formen der Bewegungstherapie und die physikalische Therapie mit Wasseranwendungen, Wärmeanwendungen, diversen Formen der Massage und Elektro- bzw. Magnettherapie sowie eine Ernährungsberatung führen häufig zur Linderung der Beschwerden. Die Behandlungsmaßnahmen werden bei Bedarf im Verlauf der Reha angepasst. In der Reha erfolgt auch eine sozialmedizinische Beurteilung und Beratung der Patienten, u.a. zum zu erwartenden Grad der Behinderung und zur Arbeitsfähigkeit. Zwei Drittel der Patienten weisen zum Ende der Reha eine wesentliche Besserung auf, die bei ca. 50% der Patienten auch über einen längeren Zeitraum anhält.

Abstract

After unsuccessful outpatient conservative treatment or invasive inpatient treatment and after cystectomy in interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), an inpatient discipline-specific urological rehabilitation (rehab) should be proposed according to the German guideline on IC/BPS. During rehab, diagnostic results will be completed. Multimodal therapy includes the optimisation of lifestyle and medication. Intensive psychotherapy may frequently improve the processing of the disease. Various forms of exercise therapy and physical therapy with water applications, thermotherapy, several forms of massage and electrical or magnetic therapies as well as nutritional advice frequently alleviate complaints in IC/BPS. The different therapies are modified during rehab, if necessary. Social medicine evaluation and advice, e.g. on grade of handicap or ability to work, are also important issues in rehab. Two-thirds of patients show an essential improvement after rehab, which lasts for a prolonged period in about 50% of patients.



Publication History

Received: 02 July 2021

Accepted after revision: 13 August 2021

Article published online:
20 October 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Bschleipfer T, Doggweiler R, Münder-Hensen B. et al. S2K-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Interstitiellen Cystitis (IC/BPS). AWMF-Register-Nr.: 043/050 2018. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043–050l_S2k_Diagnostik_Therapie_Interstitielle_Cystitis_2018–10.pdf 06.06.2021
  • 2 Bschleipfer T, Vahlensieck W, Doggweiler R. Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom. Urologie Scan 2015; 2/4: 265-276
  • 3 Bschleipfer T, Doggweiler R, Schultz-Lampel D. et al. Diagnostik und Therapie der interstitiellen Zystitis (IC/BPS) - S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Urologie. Urologe 2019; 58: 1313-1323 DOI: 10.1007/s00120-019-01054-2.. (PMID: 31659368)
  • 4 Vahlensieck W, Zermann D-H. Rehabilitation der interstitiellen Zystitis. et al. In: Michel MS, Thüroff J, Janetschek G. Die Urologie. 02. Berlin Heidelberg New York: Springer; 2021
  • 5 Vahlensieck W. Die stationäre urologische Rehabilitation bei interstitieller Cystitis. Urologe [A] 2005; 44: 41-45 DOI: 10.1007/s00120-004-0733-0..
  • 6 Vahlensieck W, Gäck M, Gleißner J. et al. Struktur- und Prozessqualität der stationären urologischen Rehabilitation. Urologe [A] 2005; 44: 51-56 DOI: 10.1007/s00120-004-0734-z.
  • 7 Freynhagen R, Baron R, Gockel U. et al. PainDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin 2006; 22: 1911-1920 DOI: 10.1185/030079906X132488.. (PMID: 17022849)
  • 8 Vahlensieck W. Intravesikale Therapie bei IC. Urologische Nachrichten 2019; 4: 11
  • 9 Vahlensieck W, Kaftan B, Schulz-Lampel D. et al. Interstitielle Cystitis (IC). In: Merseburger AS, Kramer MW. Manual Medikamente in der Urologie. Berlin Heidelberg New York: Springer: 2021
  • 10 Huffmann MM, Slack A, Hoke M. Bladder pain syndrome. Prim Care Clin Office Pract 2019; 46: 213-221 DOI: 10.1016/j.pop.2019.02.002..
  • 11 McCormick NB. Psychological aspects of interstitial cystitis. In: Sant GR. Interstitial cystitis. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997: 193-203
  • 12 McKernan LC, Johnson BN, Reynolds WS. et al. Posttraumatic stress disorder in interstitial cystitis/bladder pain syndrome: Relationship to patient phenotype and clinical practice implications. Neurourology and urodynamics 2018; 38: 353-362 DOI: 10.1002/nau.23861. (PMID: 30350890)
  • 13 Oemler M, Grabhorn R, Vahlensieck W. et al. Psychosoziale Aspekte der Interstitiellen Cystitis - haben biographische Faktoren einen relevanten Einfluss auf das Krankheitsgeschehen?. Urologe 2006; 45: 728-733 DOI: 10.1007/s00120-006-1027-5..
  • 14 Jacobson E. Self-Operations Control: A Manual of Tension Control. Philadelphia: Lippincott; 1964
  • 15 Vahlensieck W. ICA Deutschland eV. Die stationäre urologische Rehabilitation bei der interstitiellen Cystitis/Urological rehabilitation under inpatient conditions. In: Interstitial Cystitis/Interstitielle Cystitis – The state of the art. Köln: Biermann; 2002: 73-83
  • 16 Koziol JA, Clark DC, Gittes RF. et al. The natural history of interstitial cystitis: a survey of 374 patients. J Urol 1993; 149: 465-469 DOI: 10.1016/s0022-5347(17)36120-7.. (PMID: 8437248)
  • 17 Herwig R, Oberpenning F. Alternative und additive Therapieverfahren bei interstitieller Cystitis. Urologe [A] 2000; 39: 551-553 DOI: 10.1007/s001200050409.
  • 18 Butler DS, Moseley LG. Schmerz verstehen. Berlin Heidelberg: Springer; 2016
  • 19 Hußlein EM, Peschers U. Sexualität und Blase – ein sensibles Thema für Arzt und Patient. Uro-News 2017; 21: 39-41
  • 20 Tesarz J, Seidler GH, Eich W. Schmerzen behandeln mit EMDR. Das Praxishandbuch. Stuttgart: Klett-Cotta; 2015
  • 21 von Wachter M, Hendrischke A. Psychoedukation bei chronischen Schmerzen. 2016
  • 22 Vahlensieck W, Ide W. Kapitel 11. Rehabilitation, Physiotherapie, Balneotherapie und Physikalische Therapie. In: Finke F. Die urologische Praxis. 2. Aufl. Bremen: Uni-Med; 2007: 218-223
  • 23 Parsons CL, Koprowski PF. Interstitial cystitis: successful management by increasing urinary voiding intervals. Urology 1991; 37: 207-212 DOI: 10.1016/0090-4295(91)80286-G. (PMID: 2000675)
  • 24 Webster DC, Brennan T. Self-care strategies used for acute attack of interstitial cystitis. Urol Nurs 1995; 15: 86-93 (PMID: 7481892)
  • 25 Vahlensieck W. Gründe für die Rehabilitation entzündlicher Urogenitalerkrankungen. Niere Blase Prostata 1999; 14: 77-78
  • 26 Anderson RU, Wise D, Sawyer T. et al. Equal improvement in men and women in the treatment of urologic chronic pelvic pain syndrome using a multi-modal protocol with an internal myofascial trigger point wand. Appl Psychophysiol Biofeedback 2016; 41: 215-224 DOI: 10.1007/s10484-015-9325-6. (PMID: 26721470)
  • 27 Gordon G, Shorter B, Sarcona A. et al. Nutritional considerations for patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Acad Nutr Diet 2015; 115: 1372-9 DOI: 10.1016/j.jand.2015.03.021. (PMID: 25934323)
  • 28 Oh-Oka H. Clinical efficacy of 1-year intensive systematic dietary manipulation as complementary and alternative medicine therapies on female patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Urology 2017; 106: 50-54 DOI: 10.1016/j.urology.2017.02.053.. (PMID: 28435032)
  • 29 Staack A, Distelberg B, Schlaifer A. et al. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26703981/- affiliation-1 Prospective study on the effects of regular and decaffeinated coffee on urinary symptoms in young and healthy volunteers. Neurourol Urodyn 2017; 36: 432-437 DOI: 10.1002/nau.22949.. (PMID: 26703981)
  • 30 Vahlensieck W. ICA Deutschland eV. Interstitielle Cystitis und Diät/Interstitial Cystitis and Diet. In: Interstitial Cystitis/Interstitielle Cystitis – The state of the art. Köln: Biermann; 2002: 69-75
  • 31 Grundy L, Caldwell A, Caraballo SG. et al. Histamine induces peripheral and central hypersensitivity to bladder distension via the histamine H 1 receptor and TRPV. Am J Physiol Renal Physiol 2020; 318: F298-F314 DOI: 10.1152/ajprenal.00435.2019..
  • 32 Sozialgesetzbuch V, § 40(2) 2021-12-05.
  • 33 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation e.V. (BAR).. Rehabilitation - Vom Antrag bis zur Nachsorge – für Ärzte, Psychologische Psychotherapeuten und andere Gesundheitsberufe. Berlin: Springer Reference Medizin; 2018
  • 34 Vahlensieck W, Sawal O, Hoffmann H. Verband Deutscher Rentenversicherungsträger. Urologische Erkrankungen. In: Sozialmedizinische Begutachtung für die gesetzliche Rentenversicherung, 7. aktualisierte Aufl. Berlin Heidelberg New York: Springer; 2011: 411-429
  • 35 VersMedV (Versorgung, smedizin-Verordnung). Verordnung zur Durchführung des § 1 Abs. 1 und 3, des § 30 Abs. 1 und des § 35 Abs. 1 des Bundesversorgungsgesetzes. Berlin: Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz und Bundesamt für Justiz; 12.12.2012