Farbsinnstörung als Symptom von Konversionsstörungen im Kindesalter

Zusammenfassung

Hintergrund Nichtorganische Sehstörungen können sich verschiedenartig manifestieren. Die häufigsten Symptome sind Visusminderungen und Gesichtsfelddefekte. Farbsinnstörungen im Rahmen einer Konversionsstörung sind selten.

Material und Methoden Dieser Artikel behandelt den Fall eines 9-jährigen Jungen mit einer Farbsinnstörung als alleiniges Symptom einer Konversionsstörung. Die diagnostische Herausforderung in diesem Fall war eine zusätzlich vorliegende somatische Komorbidität – eine kongenitale Rot-Grün-Schwäche, die eine Diagnosestellung und deren Akzeptanz erschwerte.

Ergebnisse Zunächst sollten umfassende zielorientierte Tests zum Ausschluss einer organischen Ursache erfolgen. Bei Vorliegen einer Konversionsstörung ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit von Ophthalmologen und Psychiatern/Psychologen wichtig. Gerade das zeitgleiche Vorliegen von somatischen und psychogenen Beschwerden kann diagnostisch herausfordernd sein.

Schlüsselwörter

Farbsinnstörung - funktionelle Sehstörung - Konversionsstörung

Publication History

Received: 17 August 2021

Accepted: 06 September 2021

Article published online:
18 October 2021

• References/Literatur

• 1 Langmann A, Lindner S, Kriechbaum N. Funktionelle Sehstörung als Konversionssymptom im Kindes- und Jugendalter. Klin Monbl Augenheilkd 2001; 218: 677-681
• 2 Krastel H, Kolling G, Schiefer U. et al. Qualitätsanforderungen an die Untersuchung des Farbsinns. Ophthalmologe 2009; 106: 1083-1102
• 3 Jaeger W, Krastel H, Seiberth V. et al. Ein Farbtafeltest zur Früherkennung und quantitativen Verlaufskontrolle von Ethambutol-Nebeneffekten am Sehnerv: Der „65-test“. Fortschr Ophthalmol 1985; 82: 571-577
• 4 Sharpe LT, Stockman A, Jägle H, Nathans J. Opsin genes, cone photopigments, color vision, and color blindness. In: Gegenfurtner KR, Sharpe LT. eds. Color Vision: From genes to perception. Cambridge: Cambridge University Press; 1999: 3-51
• 5 Nathans J, Thomas D, Hogness D. Molecular genetics of human color vision: the genes encoding blue, green, and red pigments. Science 1986; 232: 193-202
• 6 Cole BL, Henry GH, Nathan J. Phenotypical variations of tritanopia. Vision Res 1966; 6: 301-313
• 7 Pokorny J, Smith VC. Eye disease and color defects. Vision Res 1986; 26: 1573-1584
• 8 Barnard NAS, Birch J, Wildey H. Concurrent visual conversion reaction and simulated colour vision defects in a 12-year-old child. Ophthalmic Physiol Opt 1990; 10: 391-393
• 9 Krill AE. Retinal function studies in hysterical amblyopia. A unique abnormality of dark adaptation. Am J Ophthalmol 1967; 63: 230-237
• 10 Pickford RW. A case of hysterical colour blindness reconsidered. Mod Probl Ophthalmol 1972; 11: 165-167
• 11 Fodor N. Hysterical color blindness; caused by infantile sexual guilt. J Clin Exp Psychopathol 1946; 8: 279-289
• 12 Feinstein A. Conversion disorder: advances in our understanding. CMAJ 2011; 183: 915-920
• 13 Mursch-Edlmayr AS, Mojon D, Bolz M. Prüfung und Vorgehen bei Verdacht auf nichtorganische Sehstörung. Ophthalmologe 2018; 115: 77-87
• 14 Muñoz-Hernández AM, Santos-Bueso E, Sáenz-Francés F. et al. Nonorganic Visual Loss and Associated Psychopathology in Children. Eur J Ophthalmol 2012; 22: 269-273
• 15 Freud S. Die psychogene Sehstörung in psychoanalytischer Auffassung. Ärztliche Fortbildung, Beiheft zu Ärztliche Standeszeitung 1910; 9 (09) 42-44
• 16 Schönfeldt-Lecuona C, Connemann BJ, Höse A. et al. Konversionsstörungen: Von der Neurobiologie zur Behandlung. Nervenarzt 2004; 75: 619-627
• 17 Brunner R, Jägle H, Kandsperger S. Dissoziative Sehstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Klin Monbl Augenheilkd 2021; 238: 1084-1091
• 18 Maldonado J, Butler L, Spiegel D. Treatments for Dissociative Disorders. In: Nathans PE, Gorman JM. eds. A Guide to Treatments that work. New York: Oxford University Press; 2002: 423-446
• 19 Yamazaki H, Munakata S. Accommodation power determined with visual evoked cortical potentials in psychogenic visual disturbances. Doc Ophthalmol 1995; 90: 271-277
• 20 Barnard NA. Visual conversion reaction in children. Ophthalmic Physiol Opt 1989; 9: 372-378
• 21 Kathol RG. Functional Visual Loss: Follow-up of 42 Cases. Arch Ophthalmol 1983; 101: 729
• 22 Mojon DS, Schläpfer TE. Nichtorganische Störungen in der Ophthalmologie: Übersicht der Diagnostik und Therapie 1. Klin Monbl Augenheilkd 2001; 218: 298-304
• 23 Bruce BB, Newman NJ. Functional Visual Loss. Neurol Clin 2010; 28: 789-802
• 24 Trauzettel-Klosinski S. Untersuchungsstrategien bei Simulation und funktionellen Sehstörungen. Klin Monbl Augenheilkd 1997; 211: 73-83
• 25 Villegas RB, Ilsen PF. Functional vision loss: a diagnosis of exclusion. Optometry 2007; 78: 523-533