Temperaturmanagement im Rettungsdienst

Mehr denn je konnten wir die Existenz der physiologischen Thermoregulation im Winter 2022/2023 spüren: Nachdem aufgrund von Gas- und Energiesparplänen zunehmend der Faktor Raumtemperatur und die Heizungsregulation in den Fokus des Bewusstseins rückten, bemerkte so mancher, welche Auswirkung 1°C weniger Raumtemperatur hat.

Kernaussagen

• Die Regelung der Körpertemperatur ist für den menschlichen Körper existenziell. Bei Notfallpatienten ist die Aufrechterhaltung der physiologischen Körpertemperatur oft erschwert und muss durch das versorgende Personal unterstützt werden.

• Besonders hypo- und hyperthermiegefährdet sind kritisch Verletze und Erkrankte, geriatrische und pädiatrische Patienten.

• Durch lange Liegezeiten oder kalte Umgebung verursachte Hypothermien <32°C Körperkerntemperatur (KKT) müssen vor der ersten Bewegung erkannt und die Patienten immobilisiert werden.

• Wärmeerhalt immer sorgfältig und mit allen verfügbaren Möglichkeiten durchführen. Hierzu gehört die korrekte und frühzeitige Anwendung von Decken, aber auch das Entfernen nasser Kleidung und das Aufheizen des RTW.

• Präklinisch sollte die aurikuläre Messung bevorzugt werden.

• Bei fraglich niedrigen Messergebnissen oder Messfehlern zur Sicherheit von einer Hypothermie ausgehen.

Schlüsselwörter

Hypothermie - Unterkühlung - Hyperthermie - Fieber - Hitzschlag - Rettungsdienst

Publication History

Article published online:
21 November 2024

• Literatur

• 1 Sievert U, Pau HW, Weidemann T. Das „Ohr-Fieberthermometer“ – Untersuchungen zur Ohrthermographie [The „ear fever thermometer“ – studies of ear thermography]. Laryngorhinootologie 1999; 78 (07) 397-400 DOI: 10.1055/s-2007-996895.
• 2 Mogensen CB, Vilhelmsen MB, Jepsen J. et al. Ear measurement of temperature is only useful for screening for fever in an adult emergency department. BMC Emerg Med 2018; 18 (01) 51 DOI: 10.1186/s12873-018-0202-5.
• 3 Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB. et al. Accuracy of peripheral thermometers for estimating temperature: a systematic review and meta-analysis. Annals of internal medicine 2015; 163 (10) 768-777 DOI: 10.7326/M15-1150.
• 4 Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie. S3-Leitlinie Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (ECLS/ECMO) bei Herz- und Kreislaufversagen (AWMF-Registernummer 011–021, Stand 20.08.2020. Accessed May 23, 2024 at: https://register.awmf.org/assets/guidelines/011–021l_S3_Einsatz-der-extrakorporalen-Zirkulation-ECLS-ECMO-bei-Herz-Kreislaufversagen_2021–02.pdf
• 5 Universitätsklinikum Basel. Nichtmedikamentöse Maßnahmen zur Senkung der Körpertemperatur. (Mai 2024). Accessed May 23, 2024 at: https://www.unispital-basel.ch/dam/jcr:815e2137–3739–4aa6–9f28-eefa4cfd6fc7/11_6.pdf
• 6 Scholz J, Sefrin P, Böttiger B. et al. Notfallmedizin. 3. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2013. DOI: 10.1055/b-001-2161
• 7 Spies C, Kastrup M, Kerner T. et al. SOPs in Intensivmedizin und Notfallmedizin. Stuttgart: Thieme; 2013. DOI: 10.1055/b-002-57162
• 8 Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung (AWMF Registernummer 187–023), Version 4.0 (31.12.2022). Accessed July 30, 2024 at: https://register.awmf.org/assets/guidelines/187–023k_S3_Polytrauma-Schwerverletzten-Behandlung_2023–06.pdf
• 9 Lott C, Truhlář A, Alfonzo A. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 2021; 161: 152-219
• 10 Gesellschaft für Neuropädiatrie. S1-Leitlinie Fieberkrämpfe im Kindesalter (AWMF Registernummer 022–005) 21.04.2021. Accessed July 30, 2024 at: https://register.awmf.org/assets/guidelines/022–005l_S1_Fieberkraempfe-im-Kindesalter_2021–09.pdf
• 11 Silbernagl S, Despopoulos Jr A, Draguhn A. Taschenatlas Physiologie. 9., vollständig überarbeitete Auflage. Stuttgart: Thieme; 2018. DOI: 10.1055/b-006-149287
• 12 Wetsch W, Hinkelbein J, Spöhr F. Kurzlehrbuch Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie. 2., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2018. DOI: 10.1055/b-006-149436