Aktuelle Handlungsempfehlungen für die amerikanische Trypanosomiasis oder Chagas-Krankheit

ZUSAMMENFASSUNG

Die amerikanische Trypanosomiasis oder auch Chagas-Krankheit wird durch das Protozoon Trypanosoma cruzi verursacht. Vor allem unerkannt und unbehandelt kann sie zu schwerwiegenden Organschäden bis hin zum Tod führen. Weltweit geht man aktuell von 6–7 Mio. Infizierten aus. Initial eher auf ländliche Gebiete in Lateinamerika beschränkt, breitete sich die Infektion durch Populationsbewegungen und nichtvektorielle Übertragungswege auf große Städte sowie in nichtendemische Regionen weltweit aus. Die WHO zählt die Chagas-Krankheit zu den sog. vernachlässigten Tropenerkrankungen und nur ein kleiner Bruchteil der Betroffenen erhält eine adäquate Versorgung. Im Herbst 2022 wurden erstmals Handlungsempfehlungen für Deutschland veröffentlicht. Sie sollen der Vernachlässigung entgegenwirken, nichtvektorielle Übertragungswege unterbinden und durch adäquates Management die assoziierte sozio-ökonomische Belastung, Morbidität und Mortalität verringern.

ABSTRACT

American trypanosomiasis or Chagas disease is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. Especially if undetected and untreated, it can lead to serious organ damage and even death. Currently an estimate of 6–7 million people are infected all over the world. Initially confined to rural areas in Latin America, the infection spread to large cities and non-endemic regions worldwide through population movements and non-vectorial transmission routes. The WHO counts Chagas disease to the so-called neglected tropical diseases and only a small fraction of those affected receive adequate care. In autumn 2022, recommendations for Germany were published for the first time. They are intended to address the neglect, prevent non-vectorial transmission pathways, and through adequate management reduce the associated socio-economic burden, morbidity, and mortality.

Key words

Chagas disease - German recommendations - overview - management - screening transmission

Publication History

Article published online:
07 December 2022

• Literatur

• 1 World Health Organization. Chagas disease (also known as American trypanosomiasis). 13 April 2022. Im Internet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)
• 2 Basile L, Jansa JM, Carlier Y. et al Chagas disease in European countries: the challenge of a surveillance system. Euro Surveill 2011; 16: pii=19968 Im Internet http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19968
• 3 Guggenbühl Noller JM, Froeschl G, Eisermann P. et al Describing nearly two decades of Chagas disease in Germany and the lessons learned: a retrospective study on screening, detection, diagnosis, and treatment of Trypanosoma cruzi infection from 2000–2018. BMC Infect Dis 2020; 20: 919 DOI: 10.1186/s12879-020-05600-8.
• 4 Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit. S1-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Chagas Krankheit. Im Internet https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/042-009
• 5 Araújo A, Jansen AM, Reinhard K. et al Paleoparasitology of Chagas disease – a review. Mem Inst Oswaldo Cruz 2009; 104 (Suppl. 01) 9-16 DOI: 10.1590/s0074-02762009000900004.
• 6 Bern C, Montgomery SP, Herwaldt BL. et al Evaluation and treatment of chagas disease in the United States: a systematic review. JAMA 2007; 298: 2171-2181 DOI: 10.1001/jama.298.18.2171.
• 7 Pan American Health Organization. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chagas disease. 21 November 2018. Im Internet https://www.who.int/publications/i/item/9789275120439
• 8 Angheben A, Boix L, Buonfrate D. et al Chagas disease and transfusion medicine: a perspective from non-endemic countries. Blood Transfus 2015; 13: 540-550 DOI: 10.2450/2015.0040-15.