KHK plus Karotisstenose: Langfristiges Outcome nach CABG+CEA im Vergleich zu CABG

Bei ungefähr 6 % bis 8 % der Patient/innen, die eine Koronararterien-Bypass-OP (CABG – coronary artery bypass grafting) erhalten, besteht gleichzeitig eine Karotisstenose. Häufig erfolgt in diesen Fällen simultan eine Karotis-Endarteriektomie (CEA) ohne bislang vorhandene Evidenz aus randomisierten Studien. Knipp et al. berichten über das langfristige Outcome des kombinierten Eingriffs im Vergleich zu alleiniger CABG.

Fazit

Nach ihrer Analyse, so die Autor/-innen, ähnele sich das 5-Jahres-Risiko für Schlaganfall oder Tod bei koronarer Herzerkrankung mit asymptomatischer Karotisstenose nach kombinierter CABG + CEA oder alleiniger CABG. Das höhere nicht signifikante Risiko des kombinierten Eingriffs war vorrangig auf das nicht signifikant höhere perioperative Risiko zurückzuführen. Daher sollten diese Fälle wohl eher mit alleiniger CABG behandelt werden. Für konkrete Empfehlungen sei ihre Studie allerdings underpowered.

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Article published online:
01 March 2023