Refraktive Ergebnisse nach der Implantation torischer Intraokularlinsen mithilfe des Zeiss Callisto-Systems

Zusammenfassung

Hintergrund Für Kataraktpatienten mit Astigmatismus ist das Einsetzen von torischen Intraokularlinsen eine sichere und effektive Methode, um eine Emmetropie zu erzielen. Dabei ist die exakte Ausrichtung der Linse entlang der berechneten Achse essenziell für eine effektive Astigmatismuskorrektur. Das Ziel dieser Studie ist die Auswertung der Daten mittels deskriptiver Statistik. Der primäre Fokus liegt dabei auf den refraktiven Ergebnissen und somit der Überprüfung der Ausrichtungsgenauigkeit von torischen IOL mit dem Zeiss Callisto-System.

Patienten und Methoden Für die Studie wurden insgesamt 106 Augen von 72 Patienten ausgewertet, die zwischen Januar 2019 und Dezember 2020 eine Kataraktoperation mit Implantation einer torischen Intraokularlinse im Kantonsspital Winterthur erhalten haben. Die präoperative Biometrie und intraoperative Markierung der Implantationsachse wurde mithilfe des Zeiss Callisto-Systems durchgeführt. Die postoperativen Kontrollen erfolgten nach 1 Tag, nach 1 Woche und nach 4 Wochen im Kantonsspital Winterthur oder beim zuweisenden Augenarzt. Für die Auswertung wurden nur die Daten der 4-wöchigen Kontrolle verwendet.

Ergebnisse In 64 Augen (60%) wurde eine Zeiss AT Torbi 709 M oder MP sowie in 42 Augen (40%) eine PhysIOL Ankoris toric yellow IOL implantiert. Bei 46 Augen wurde der postoperative unkorrigierte Visus nicht erfasst. Von den übrigen 60 Augen betrug der durchschnittliche postoperative unkorrigierte Visus 0,07 ± 0,12 logMAR. Dabei konnte bei 48% der Augen ein postoperativer unkorrigierter Visus ≥ 1,0 (dezimal) und bei 92% ein Visus ≥ 0,6 (dezimal) erzielt werden. Der postoperative Zylinder betrug im Durchschnitt − 0,65 ± 0,53 dpt. Der Zylinder der Zielrefraktion war durchschnittlich − 0,45 ± 0,39 dpt. Der Mittelwert des Betrags des postoperativen Zylinders abzüglich des Zylinders der Zielrefraktion war 0,42 ± 0,32 dpt.

Schlussfolgerungen Das Zeiss Callisto-System ist eine effektive Methode mit sehr guten klinischen Ergebnissen, um torische Intraokularlinsen entlang der Implantationsachse auszurichten.

Abstract

Background For cataract patients with astigmatism, the insertion of a toric intraocular lens is a safe and effective method to achieve emmetropia. The exact alignment of the lens along the calculated axis is essential for effective correction of astigmatism. The purpose of this study is to evaluate our own data using descriptive statistics. The primary focus is on the refractive outcome and thus the verification of the alignment accuracy of toric IOLs with the Zeiss Callisto system.

Patients and Methods The study evaluated a total of 106 eyes of 72 patients who underwent cataract surgery with implantation of a toric intraocular lens at our hospital between January 2019 and December 2020. Preoperative biometry and intraoperative marking of the implantation axis was performed using the Zeiss Callisto system. Postoperative controls were performed after one day, one week and 4 weeks, either at our hospital or by the referring ophthalmologist. For the analysis, only the data of the 4-week control were used.

Results In 64 eyes (60%), a Zeiss AT Torbi 709 M or MP and in 42 eyes (40%) a PhysIOL Ankoris toric yellow IOL were implanted. In 46 eyes, postoperative uncorrected visual acuity was not recorded. Of the remaining 60 eyes, the mean postoperative uncorrected visual acuity was 0.07 ± 0.12 logMAR. Postoperative uncorrected visual acuity ≥ 1.0 (decimal) was achieved in 48% of the eyes and visual acuity ≥ 0.6 (decimal) in 92%. The postoperative cylinder averaged − 0.65 ± 0.53 D. The cylinder of the target refraction was − 0.45 ± 0.39 D on average. The mean of the absolute value of the postoperative cylinder minus the cylinder of the target refraction was 0.42 ± 0.32 D.

Conclusions The Zeiss Callisto system is an effective tool to align toric intraocular lenses.

Schlüsselwörter

Katarakt - Astigmatismus - torische IOL - Zeiss Callisto

Key words

cataract - astigmatism - toric IOL - Zeiss Callisto

Publication History

Received: 18 September 2022

Accepted: 03 January 2023

Article published online:
25 April 2023

• Literatur

• 1 Kaur M, Shaikh F, Falera R. et al. Optimizing outcomes with toric intraocular lenses. Indian J Ophthalmol 2017; 65: 1301-1313 DOI: 10.4103/ijo.IJO_810_17.
• 2 Hoffmann PC, Hütz WW. Analysis of biometry and prevalence data for corneal astigmatism in 23,239 eyes. J Cataract Refract Surg 2010; 36: 1479-1485 DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.02.025.
• 3 Kessel L, Andresen J, Tendal B. et al. Toric Intraocular Lenses in the Correction of Astigmatism During Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology 2016; 123: 275-286 DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.10.002.
• 4 Ma JJ, Tseng SS. Simple method for accurate alignment in toric phakic and aphakic intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 2008; 34: 1631-1636 DOI: 10.1016/j.jcrs.2008.04.041.
• 5 Ventura BV, Wang L, Weikert MP. et al. Surgical management of astigmatism with toric intraocular lenses. Arq Bras Oftalmol 2014; 77: 125-131 DOI: 10.5935/0004-2749.20140032.
• 6 Tjon-Fo-Sang MJ, de Faber JT, Kingma C. et al. Cyclotorsion: a possible cause of residual astigmatism in refractive surgery. J Cataract Refract Surg 2002; 28: 599-602 DOI: 10.1016/s0886-3350(01)01279-2.
• 7 Linnola RJ, Werner L, Pandey SK. et al. Adhesion of fibronectin, vitronectin, laminin, and collagen type IV to intraocular lens materials in pseudophakic human autopsy eyes. Part 1: histological sections. J Cataract Refract Surg 2000; 26: 1792-1806 DOI: 10.1016/s0886-3350(00)00748-3.
• 8 Schartmüller D, Schriefl S, Schwarzenbacher L. et al. True rotational stability of a single-piece hydrophobic intraocular lens. Br J Ophthalmol 2019; 103: 186-190 DOI: 10.1136/bjophthalmol-2017-311797.
• 9 Oshika T, Inamura M, Inoue Y. et al. Incidence and Outcomes of Repositioning Surgery to Correct Misalignment of Toric Intraocular Lenses. Ophthalmology 2018; 125: 31-35 DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.07.004.
• 10 Zhou F, Jiang W, Lin Z. et al. Comparative meta-analysis of toric intraocular lens alignment accuracy in cataract patients: Image-guided system versus manual marking. J Cataract Refract Surg 2019; 45: 1340-1345 DOI: 10.1016/j.jcrs.2019.03.030.
• 11 Elhofi AH, Helaly HA. Comparison Between Digital and Manual Marking for Toric Intraocular Lenses: A Randomized Trial. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e1618 DOI: 10.1097/md.0000000000001618.
• 12 Mayer WJ, Kreutzer T, Dirisamer M. et al. Comparison of visual outcomes, alignment accuracy, and surgical time between 2 methods of corneal marking for toric intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 2017; 43: 1281-1286 DOI: 10.1016/j.jcrs.2017.07.030.
• 13 Titiyal JS, Kaur M, Jose CP. et al. Comparative evaluation of toric intraocular lens alignment and visual quality with image-guided surgery and conventional three-step manual marking. Clin Ophthalmol 2018; 12: 747-753 DOI: 10.2147/opth.s164175.
• 14 Webers VSC, Bauer NJC, Visser N. et al. Image-guided system versus manual marking for toric intraocular lens alignment in cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2017; 43: 781-788 DOI: 10.1016/j.jcrs.2017.03.041.
• 15 Montes de Oca I, Kim EJ, Wang L. et al. Accuracy of toric intraocular lens axis alignment using a 3-dimensional computer-guided visualization system. J Cataract Refract Surg 2016; 42: 550-555 DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.12.052.