Elektive Aortenreparaturen bei Aneurysmen < 5 bzw. 5,5 cm

In den aktuellen Leitlinien der Society for Vascular Surgery wird bei Patienten und Patientinnen mit einem abdominellen Aortenaneurysma eine elektive Aortenreparatur ab einem Durchmesser von ≥ 5,5 cm bzw. 5,0 cm empfohlen. Häufig werden jedoch auch kleinere Aneurysmen elektiv chirurgisch behandelt. Fan und ihre Kollegen wollten deshalb herausfinden, warum in diesen Fällen von den Empfehlungen der Fachgesellschaften abgewichen wird.

Fazit

Rund ein Drittel aller elektiven Aorteneingriffe erfolgen bei Aneurysmen mit einem Durchmesser unterhalb von 5 bzw. 5,5 cm. In der Klinik der Autoren waren in 41 % der Fälle keine Gründe für diese Eingriffe und damit für die Abweichung der Leitlinienempfehlungen dokumentiert; für diese Eingriffe bestand demnach keine nachvollziehbare medizinische Indikation. Übertragen auf die nationalen Daten des VQI-Registers, entspräche dies 6993 nicht indizierten elektiven Eingriffen (rund 16 % aller Aorteneingriffe bzw. 13 % aller elektiven Eingriffe landesweit) und bei einer Sterberate von 0,5 %, 35 vermeidbaren Todesfällen.

Publication History

Article published online:
30 June 2023