Post-Kontrast FLAIR: sensitive Detektion leptomenigealer Metastasen beim Gliom

Ursächlich für prognostisch ungünstige leptomeningeale Metastasen (LM) bei Gliomen sind eine direkte Tumorzellinvasion in die Leptomeningen oder eine Ausbreitung über den Liquor. LM werden aufgrund ihrer geringen Inzidenz und fehlender zuverlässiger Bildgebung klinisch unterschätzt. Ziel dieser Studie war es, die tatsächliche Inzidenz mit Hilfe einer Liquor-sensitiven Bildgebung zu untersuchen und molekulare Prädiktoren für LM zu identifizieren.

Fazit

Die Liquor-sensitive post-Kontrast FLAIR-Sequenz ermöglicht bei Patienten mit einem Gliom im Vergleich zur T1 GRE-Bildgebung aufgrund einer Unterdrückung der normalen Gefäße der Leptomeningen den verbesserten Nachweis von leptomenigealen Metastasen mit einer Inzidenz von 16 % vs. 3,8–6,9 % in klinischen Studien. Als Fazit der Autoren ist der routinemäßige Einsatz einer post-Kontrast FLAIR-Sequenz bei Patienten mit aggressiven molekularen Markern wie IDH-Wildtyp und H3-K27-Alteration angezeigt.

Publication History

Article published online:
13 July 2023