Tsutsugamushi-Fieber

Zusammenfassung

Das Tsutsugamushi-Fieber (engl. scrub typhus) ist eine unterdiagnostizierte, teilweise epidemisch auftretende Vektor-übertragene Krankheit, die primär durch das intrazelluläre gramnegative Bakterium Orientia tsutsugamushi verursacht wird. Die zu den Rickettsiosen zählende Krankheit ist in ländlichen Regionen des asiatisch-pazifischen „Tsutsugumashi-Dreiecks“ ([Abb. 1]) weit verbreitet, kommt aber auch in Subsahara-Afrika und Südamerika vor. Die Diagnose der Krankheit ist schwierig, da die Frühsymptome anderen fieberhaften Erkrankungen wie Denguefieber oder COVID-19 ähneln und schnelle, zuverlässige und kostengünstige Nachweismethoden (bislang) nicht zur Verfügung stehen.

Abb. 1 Endemische Gebiete des Tsutsugamushi-Fiebers, mit Markierung des sog. „Tsutsugamushi-Dreiecks“, Daten nach [1].

Publication History

Article published online:
07 September 2023

• Literatur

• 1 Richards AL, Jiang J. Scrub Typhus: Historic Perspective and Current Status of the Worldwide Presence of Orientia Species. Trop Med Infect Dis 2020; 5: 49
• 2 Luce-Fedrow A, Lehman ML, Kelly DJ. et al. A Review of Scrub Typhus (Orientia tsutsugamushi and Related Organisms: Then, Now, and Tomorrow. Trop Med Infect Dis 2018; 3: 8
• 3 Weitzel T, Dittrich S, López J. et al. Endemic Scrub Typhus in South America. N Engl J Med 2016; 375: 954-61
• 4 Rajapakse S, Weeratunga P, Sivayoganathan S. et al. Clinical manifestations of scrub typhus. Trans R Soc Trop Med Hyg 2017; 111: 43-54
• 5 Costa C, Ferrari A, Binazzi R. et al. Imported scrub typhus in Europe: Report of three cases and a literature review. Travel Med Infect Dis 2021; 42: 102062
• 6 Kala D, Gupta S, Nagraik R. et al. Diagnosis of scrub typhus: recent advancements and challenges. 3 Biotech 2020; 10: 396
• 7 Robert Koch-Institut (RKI). NaLaDiBA – Nationales Labornetzwerk für Diagnostik von BT-Agenzien. Accessed June 22, 2023 at: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Biosicherheit/Projekte/NaLaDiBA_Labornetzwerk/NaLaDiBA_node.html
• 8 Kim YS, Yun HJ, Shim SK. et al. A comparative trial of a single dose of azithromycin versus doxycycline for the treatment of mild scrub typhus. Clin Infect Dis 2004; 39: 1329-35
• 9 Lu D, Wang T, Luo Z. et al. Evaluation of the Therapeutic Effect of Antibiotics on Scrub Typhus: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Front Public Health 2022; 10: 883945
• 10 El I Sayed, Liu Q, Wee I. et al. Antibiotics for treating scrub typhus. Cochrane Database Syst Rev 2018; 9: CD002150
• 11 Varghese GM, Dayanand D, Gunasekaran K. et al. Intravenous Doxycycline, Azithromycin, or Both for Severe Scrub Typhus. N Engl J Med 2023; 2388: 792-803
• 12 Wangrangsimakul T, Phuklia W, Newton PN. et al. Scrub Typhus and the Misconception of Doxycycline Resistance. Clin Infect Dis 2020; 70: 2444-9