Schmerzbehandlung nach Sternotomie: Paracetamol und NSAR als Basistherapeutika

Große herzchirurgische Eingriffe, die über den Zugang einer medianen Sternotomie erfolgen, gehen für die Betroffenen regelhaft mit starken Schmerzen einher und müssen entsprechend analgetisch behandelt werden. Maeßen et al. wollten in diesem Kontext erfahren, welche Wirkstoffe in diesen Fällen nach aktueller Datenlage empfohlen werden, und haben eine systematische Übersichtsarbeit zum Thema vorgelegt.

Fazit

Nach aktueller Datenlage sollte das analgetische Regime bei Herzoperationen mittels Sternotomie – nach Ausschluss von Kontraindikationen – Paracetamol und Wirkstoffe aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika umfassen. Mögliche Ergänzungen sind intraoperative Infusionen mit Magnesium oder Dexmedetomidin, Opioide sollten nur im Notfall zum Einsatz kommen. Von anderen Interventionen, wie eine Gabe von Cyclooxygenase-2-spezifischer Inhibitoren, wird dagegen ausdrücklich abgeraten.

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Article published online:
29 February 2024