Update zu COVID-19 und Impfungen gegen respiratorische Erreger bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen

ZUSAMMENFASSUNG

Derzeit steigen die Zahlen der Atemwegserkrankungen in der Wintersaison wieder deutlich an. Trotz des Endes der Pandemie spielt COVID-19 (Coronavirus-Infektion 2019) weiterhin eine wichtige Rolle. Vor allem Menschen ab dem 60. Lebensjahr haben weiterhin ein erhöhtes Risiko, einen schweren COVID-19-Verlauf zu entwickeln. Etwa 33 % der COVID-19-Fälle mussten seit der 40. Kalenderwoche 2023 stationär behandelt werden. Basierend auf der Entwicklung der SARS-CoV-2-Infektion und der Virusvarianten wird seit Januar 2024 eine jährliche Auffrischimpfung gegen COVID-19 mit den adaptierten Impfstoffen für Personen mit entsprechendem Risikoprofil empfohlen. Darüber hinaus soll erneut auf die Anwendung von Schutzmaßnahmen insbesondere in der Wintersaison zur Reduzierung des Infektionsrisikos hingewiesen werden. Für die antivirale Therapie stehen bei erhöhtem Risiko für schwere COVID-19-Verläufe Nirmatrelvir/Ritonavir und Remdesivir zur Verfügung. Neben COVID-19 spielen Influenza-, Pneumokokken- und Respiratory-Syncytial-Virus-Infektionen eine wichtige Rolle. Auch hier kann eine Impfprävention schwere Infektionsverläufe verhindern.

Schlüsselwörter

Atemwegserkrankungen - Coronavirus - Influenza - RSV - Virusinfektion - SARS-CoV-2

Publication History

Article published online:
05 June 2024

• Literatur

• 1 Buda S, Dürrwald R, Biere B. et al ARE-Wochenbericht KW 01. Robert Koch-Institut 2024
• 2 Arbeitsmappe: IGS_Dashboard. Im Internet. https://public.data.rki.de/t/public/views/IGS_Dashboard/DashboardVOC?%3Aembed=y %3AisGuestRedirectFromVizportal=y Stand: 14.01.2024
• 3 Hasseli R, Hanses F, Stecher M. et al No Increased Lethality in Covid-19 in Patients with Inflammatory Rheumatic Diseases Compared to the General Population – a Comparison of Two German Registries. January 2023 DOI: 10.2139/ssrn.4505397
• 4 Dallagiacoma G, Weichenberger CX, Raffainer B. et al Equated hospitalization rate of patients with inflammatory rheumatic diseases as compared to normal population in 2°wave SARSCoV2 infection. Rheumatol Oxf Engl 2023: kead637 DOI: 10.1093/rheumatology/kead637
• 5 Grainger R, Kim AHJ, Conway R. et al COVID-19 in people with rheumatic diseases: risks, outcomes, treatment considerations. Nat Rev Rheumatol 2022; 18: 191-204 DOI: 10.1038/s41584-022-00755-x.
• 6 Hasseli R, Mueller-Ladner U, Hoyer BF. et al Older age, comorbidity, glucocorticoid use and disease activity are risk factors for COVID-19 hospitalisation in patients with inflammatory rheumatic and musculoskeletal diseases. RMD Open 2021; 07: e001464 DOI: 10.1136/rmdopen-2020-001464.
• 7 Brooks J, Montgomery A, Dalbeth N. et al Omicron variant infection in inflammatory rheumatological conditions – outcomes from a COVID-19 naive population in Aotearoa New Zealand. Lancet Reg Health West Pac 2023; 38: 100843 DOI: 10.1016/j.lanwpc.2023.100843.
• 8 Antivirale Therapie in der Frühphase einer SARS-CoV-2-Infektion. Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/COVRIIN_Dok/Antivirale_Therapie_Fruehphase.pdf?__blob=publicationFile Stand: 19.04.2024; doi:10.25646/9691.17
• 9 Kluge S, Janssens U, Welte T. et al S3-Leitlinie – Empfehlungen zur Therapie von Patienten mit COVID-19. Im Internet. https://register.awmf.org/assets/guidelines/113-001l_S3_Empfehlungen-zur-Therapie-von-Patienten-mit-COVID-19_2024-01.pdf Stand: 31.01.2024
• 10 Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin 8/2023; 2023; Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2023/Ausgaben/08_23.html Stand: 23.02.2023
• 11 Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin 21/2023; 2023. Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2023/Ausgaben/21_23.html Stand: 25.05.2023
• 12 Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin 2/2024; 2024. Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2024/Ausgaben/02_24.html Stand: 11.01.2024
• 13 Zonozi R, Walters LC, Shulkin A. et al T cell responses to SARS-CoV-2 infection and vaccination are elevated in B cell deficiency and reduce risk of severe COVID-19. Sci Transl Med 2023; 15: eadh4529 DOI: 10.1126/scitranslmed.adh4529.
• 14 Hasseli R, Richter JG, Hoyer BF. et al Characteristics and outcomes of SARS-CoV-2 breakthrough infections among double-vaccinated and triple-vaccinated patients with inflammatory rheumatic diseases. RMD Open 2023; 09: e002998 DOI: 10.1136/rmdopen-2023-002998.
• 15 Kerr S, Bedston S, Cezard G. et al Undervaccination and severe COVID-19 outcomes: meta-analysis of national cohort studies in England, Northern Ireland, Scotland, and Wales. The Lancet 2024; 403 10426 DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02467-4.
• 16 Hasseli R, Hoyer BF, Lorenz H-M. et al Verträglichkeit und Sicherheit von COVID-19-Impfstoffen nach Erstimpfung bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen. 45. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); Abstract CO.18. 69-72 DOI: 10.3205/22dgrh017
• 17 Machado PM, Lawson-Tovey S, Strangfeld A. et al Safety of vaccination against SARS-CoV-2 in people with rheumatic and musculoskeletal diseases: results from the EULAR Coronavirus Vaccine (COVAX) physician-reported registry. Ann Rheum Dis 2022; 81: 695-709 DOI: 10.1136/annrheumdis-2021-221490.
• 18 Arumahandi de Silva AN, Frommert LM, Albach FN. et al Pausing methotrexate improves immunogenicity of COVID-19 vaccination in elderly patients with rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 2022; 81: 881-888 DOI: 10.1136/annrheumdis-2021-221876.
• 19 Durez P, Combe B. Should we stop methotrexate or not for vaccination?. RMD Open 2023; 09: e002798 DOI: 10.1136/rmdopen-2022-002798.
• 20 Geisen UM, Rose R, Neumann F. et al The long term vaccine-induced anti-SARS-CoV-2 immune response is impaired in quantity and quality under TNFα blockade. J Med Virol 2022; 94 (12) 5780-5789 DOI: 10.1002/jmv.28063.
• 21 Regierer AC, Hasseli R, Schäfer M. et al TNFi is associated with positive outcome, but JAKi and rituximab are associated with negative outcome of SARS-CoV-2 infection in patients with RMD. RMD Open 2021; 07: e001896 DOI: 10.1136/rmdopen-2021-001896.
• 22 Specker C. Ad-hoc-Kommission COVID-19 der DGRh, Schulze-Koops H, et al. [Vaccination against SARS-CoV-2 in inflammatory rheumatic diseases : Recommendations of the German Society for Rheumatology for physicians and patients]. Z Rheumatol 2021; 80: 43-44 DOI: 10.1007/s00393-020-00955-4.
• 23 Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin 1/2021; 2021. Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2021/Ausgaben/01_21.html Stand: 15.01.2024
• 24 Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin 4/2023; 2023. Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2023/Ausgaben/04_23.html Stand: 29.11.2023