Intuition oder Evidenz?

Zusammenfassung

Im rehabilitativen Setting gibt es eine Vielzahl an Methoden und Maßnahmen, um individuell auf die Bedürfnisse der Patient*innen einzugehen. Hierbei kann auch die Tanz- und Bewegungstherapie (TBT) die Gesundheit verschiedener Patient*innengruppen positiv beeinflussen. Jedoch gibt es bisher keine systematische Betrachtung der Entscheidungsprozesse von Tanz- und Bewegungstherapeut*innen für die Auswahl bestimmter Interventionen, definiert als durchzuführende Technik oder therapeutische Handlung, innerhalb der TBT-Einheiten.

Ziel dieser Studie ist es deshalb unter Einbezug der Evidenz-basierten Praxis (EBP) und des theoretischen Ansatzes des Clinical reasoning (CR), relevante Einflussfaktoren und Strategien bei den Entscheidungsprozessen der TBT zu explorieren.

Basierend auf den Ansätzen der EBP und CR wurden leitfadengestützte Expert*inneninterviews (n=5) durchgeführt, deren Daten anschließend in einer qualitativen Inhaltsanalyse hinsichtlich der Kernelemente der EBP und CR analysiert wurden.

Die Ergebnisse zeigen, dass externe Evidenzen zu Effekten von TBT-spezifischen Interventionen die Auswahl von Interventionen durch die Therapeut*innen nur im geringen Maß beeinflussen. Sofern evidenzbasierte Empfehlungen umgesetzt werden, ist eine Anpassung an die individuellen Bedürfnisse der Patient*innen notwendig. Als wesentlicher Einflussfaktor zeigt sich eine hohe klinische Expertise der Therapeut*innen, welche sich durch ein großes Repertoire an Interventionen, Selbstvertrauen und die Fähigkeit die Lebensrealität der Patient*innen zu verstehen und anzuerkennen, auszeichnet. Insbesondere die Bedürfnisse der Patient*innen, deren Verhalten sowie die verbale Interaktion zwischen Therapeut*in und Patient*in steuern die Entscheidung für eine geeignete Handlungsstrategie. In TBT-Gruppensitzungen zeigt sich die Schwierigkeit, die Themen und Bedürfnisse von Patient*innen in einer geeigneten Intervention zu vereinen.

Insgesamt lässt sich feststellen, dass Tanz- und Bewegungstherapeut*innen vielfältige Faktoren in ihre Entscheidungen für geeignete Interventionen einbeziehen und unterschiedliche Handlungsstrategien anwenden.

Summary

There is a variety of methods and measures in the rehabilitative setting to respond individually to the needs of patients. In this regard dance and movement therapy can have a positive impact on the health of different patient groups. However, currently there is no systematic consideration of the decision-making processes of dance and movement therapists for the selection of specific interventions, that are defined as a techniques or therapeutic actions, to be performed within the dance and movement therapy units. The objective of this study is therefore to explore relevant factors and strategies that influence the decision-making processes of dance and movement therapy while taking into account evidence-based practice (EBP) and the theoretical approach of clinical reasoning (CR). Based on the approaches of EBP and CR, guideline-based expert interviews (n=5) were conducted. The data was then analysed in a qualitative content analysis with regard to the core elements of EBP and CR. According to the results, the effects of dance and movement therapy specific interventions have a very limited influence on the therapist’s choice of interventions. Thus, the implementation of evidence-based recommendations should be adapted to the individual needs of patients where applicable. A significant influencing factor is the therapist’s high level of clinical expertise, which is characterized by a large repertoire of interventions, self-confidence and the ability to understand and acknowledge the reality of the patient’s life. In particular, the needs of the patients, their behaviour and the verbal interaction between therapists and patients significantly influence the decision for the choice of a suitable action strategy. There is also an apparent challenge of harmonising the themes and needs of patients for suitable intervention in dance and movement therapy group sessions. Conclusively, dance and movement therapists should take a variety of factors into account when deciding on suitable interventions and apply different strategies for action.

Stichworte

Tanz- und Bewegungstherapie - Rehabilitation - Clinical Reasoning - evidenzbasierte Praxis - tanztherapeutische Interventionen.

Keywords

Dance and movement therapy - rehabilitation - clinical reasoning - evidence-based practice - dance therapy interventions.

Publication History

Received: 30 September 2023

Accepted after revision: 10 January 2024

Article published online:
09 April 2024

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