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DOI: 10.1055/a-2331-4663
Protein Intake and Bone Health in the Elderly
Proteinzufuhr und Knochengesundheit bei älteren Menschen
Abstract
Protein plays an important role in muscle and bone metabolism. This is of great importance for optimal bone health, especially in the elderly, in sarcopenia and osteoporosis. Adequate protein intake is a prerequisite for optimal musculoskeletal health and efficient strength training. Protein is one of the macronutrients and besides calcium the most abundant structural component of our musculoskeletal system. However, elderly subjects often consume too little protein. In 2017, the revised reference values in the D-A-CH region were increased for adults>65 years to 1.0 g protein/kg (ideal) body weight [BW]/ day and ESPEN even advocates for an intake of 1.0–1.5 g protein/kg BW/ day. Many elderly people, especially women do not meet these targets. In our experience, there is a fundamental misconception that protein needs can only be met consuming animal products. Many studies have investigated whether sufficient protein intake has a positive effect on bone. In this short review, the importance of protein for bone and the problem of inadequate protein intake in sarcopenia will be discussed and the most relevant clinical guidelines and studies will be presented. For practical use, we give examples of omnivore and vegetarian meal plans and important protein sources (plant and animal origin) are given. Usually, the minimal demands can easily be met with simple nutritional advice. Sometimes however, additional protein supplements (often liquids, puddings, powders) are needed, especially in nursing home residents, and when poor appetite or dysphagia impair appropriate caloric and protein intake.
Zusammenfassung
Eiweiß spielt eine wichtige Rolle im Muskel- und Knochenstoffwechsel. Dies ist von großer Bedeutung für eine optimale Knochengesundheit, insbesondere bei älteren Menschen, bei Sarkopenie und Osteoporose. Eine ausreichende Proteinzufuhr ist eine Voraussetzung für eine optimale Gesundheit des Bewegungsapparats und ein effektives Krafttraining. Eiweiß ist einer der Makronährstoffe und neben Kalzium der am häufigsten vorkommende Strukturbestandteil unseres Bewegungsapparats. Ältere Menschen nehmen jedoch häufig zu wenig Eiweiß zu sich. Im Jahr 2017 wurden die überarbeiteten Referenzwerte in der D-A-CH-Region für Erwachsene>65 Jahre auf 1,0 g Protein/kg (ideales) Körpergewicht [KG]/Tag angehoben und ESPEN plädiert sogar für eine Zufuhr von 1,0–1,5 g Protein/kg KG/Tag. Viele ältere Menschen, insbesondere Frauen, erreichen diese Ziele nicht. Unserer Erfahrung nach besteht ein grundlegender Irrglaube, dass der Proteinbedarf nur durch den Verzehr tierischer Produkte gedeckt werden kann. In vielen Studien wurde untersucht, ob sich eine ausreichende Proteinzufuhr positiv auf die Knochen auswirkt. In diesem kurzen Überblick wird die Bedeutung von Eiweiß für die Knochen und das Problem einer unzureichenden Eiweißzufuhr bei Sarkopenie erörtert, und es werden die wichtigsten klinischen Leitlinien und Studien vorgestellt. Für die Praxis werden Beispiele für omnivore und vegetarische Speisepläne gegeben und wichtige Proteinquellen (pflanzlichen und tierischen Ursprungs) genannt. In der Regel können die Mindestanforderungen mit einfachen Ernährungsempfehlungen leicht erfüllt werden. Manchmal ist jedoch eine zusätzliche Eiweißergänzung (oft in flüssiger Form oder als Pudding oder Pulver) erforderlich, insbesondere bei Bewohnern von Pflegeheimen und wenn Appetitlosigkeit oder Schluckstörungen eine angemessene Kalorien- und Eiweißaufnahme beeinträchtigen.
Publication History
Received: 28 March 2024
Received: 28 April 2024
Accepted: 22 May 2024
Article published online:
21 June 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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