Depression im Kindes- und Jugendalter – ein Überblick

Depressionen sind bei Kindern und Jugendlichen häufig und können bereits im Vorschulalter auftreten. Die Symptomatik ist heterogen und variiert altersabhängig, weshalb die Erkrankung oft spät erkannt wird und viele Betroffene keine oder erst spät professionelle Hilfe erhalten. Entstigmatisierung und Aufklärung sind zentral, damit frühzeitig eine fachgerechte Diagnostik erfolgt und eine evidenzbasierte Behandlung initiiert wird.

Kernaussagen

• Kardinalsymptome der Depression umfassen gedrückte Stimmung, Interessen- und Freudverlust sowie Antriebsminderung.

• Es gibt altersabhängige Unterschiede in der Symptomatik der Depression, die die Diagnosestellung erschweren können.

• Suizidale Äußerungen müssen unbedingt ernst genommen und von Fachpersonen abgeklärt werden.

• Bei der Diagnostik ist ein multimodales Vorgehen unter engem Einbezug der Eltern unerlässlich.

• Die Ursachen sind multifaktoriell und durch ein komplexes Zusammenspiel von Stressoren und Veranlagung charakterisiert.

• Angststörungen und Anorexia nervosa stellen wichtige Differenzialdiagnosen und häufige Komorbiditäten der Depression dar.

• Oft vergeht viel Zeit, bis betroffene Kinder und Jugendliche sich in professionelle Behandlung begeben.

• Die Stigmatisierung und mangelndes Wissen über die Erkrankungen stellen wichtige Barrieren des Hilfesuchverhaltens dar.

• Bei Kindern und Jugendlichen mit depressiven Störungen steht eine psychotherapeutische Behandlung im Vordergrund.

• Die Depression weist ein hohes Wiedererkrankungsrisiko auf, weshalb eine Rezidivprophylaxe durchgeführt werden sollte.

Schlüsselwörter

Depression - Kindes- und Jugendalter - Symptomatik - Diagnostik - Behandlung

Publication History

Article published online:
09 September 2024

• Literatur

• 1 Hintzpeter B, Metzner F, Pawils S. et al. Inanspruchnahme von ärztlichen und psychotherapeutischen Leistungen durch Kinder und Jugendliche mit psychischen Auffälligkeiten. Kindheit und Entwicklung 2014; 23: 229-238 DOI: 10.1026/0942-5403/a000148.
• 2 Weiss B, Garber J. Developmental differences in the phenomenology of depression. Dev Psychopathol 2003; 15: 403-430
• 3 Zimmermann P, Lichtenstein L, Iwanski A. Entwicklung der Emotionsregulation in Kindheit und Jugend. In: In-Albon T. Emotionsregulation und psychische Störungen im Kindes-und Jugendalter: Grundlagen, Forschung und Behandlungsansätze. Stuttgart: Kohlhammer Verlag; 2023: 36-59
• 4 Lange S, Tröster H. Adaptive und maladaptive Emotionsregulationsstrategien im Jugendalter. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie 2015; 23: 101-111 DOI: 10.1026/0943-8149/a000141.
• 5 Luby JL, Heffelfinger AK, Mrakotsky C. et al. Preschool major depressive disorder: preliminary validation for developmentally modified DSM-IV criteria. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41: 928-937
• 6 Yorbik O, Birmaher B, Axelson D. et al. Clinical characteristics of depressive symptoms in children and adolescents with major depressive disorder. J Clin Psychiatry 2004; 65: 1654-1659
• 7 Rice F, Riglin L, Lomax T. et al. Adolescent and adult differences in major depression symptom profiles. J Affect Disord 2019; 243: 175-181
• 8 Senf B, Eggert L. Entwicklungspsychologische Aspekte in der Arbeit mit trauernden Kindern und Jugendlichen. In: Röseberg F, Müller M. Handbuch Kindertrauer: Die Begleitung von Kindern, Jugendlichen und ihren Familien. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht GmbH & Co. KG; 2014: 17-24
• 9 Piechaczek CE. Epidemiologie. In: Schulte-Körne G, Greimel E. Depression im Kindes- und Jugendalter – Rechtzeitig erkennen, wirksam behandeln und vorbeugen. Stuttgart: Kohlhammer; 2023
• 10 Bennett DS, Ambrosini PJ, Kudes D. et al. Gender differences in adolescent depression: Do symptoms differ for boys and girls?. J Affect Disord 2005; 89: 35-44
• 11 Kaess M, Resch F, Rockstroh F. Nicht-suizidales selbstverletzendes Verhalten bei Kindern und Jugendlichen. In: Fegert J, Resch F, Plener P. et al. Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2020: 1-19 DOI: 10.1007/978-3-662-49289-5_110-1
• 12 Remschmidt H. Multiaxiales Klassifikationsschema für psychische Störungen des Kindes- und Jugendalters nach ICD-10. Göttingen: Hogrefe; 2017
• 13 Döpfner M, Plück J, Kinnen C. Deutsche Schulalter-Formen der Child Behavior Checklist von Thomas M. Achenbach. Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen, (CBCL/ 6–18R), Lehrerfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen (TRF/6–18R), Fragebogen für Jugendliche (YSR/11–18R). Göttingen: Hogrefe; 2014
• 14 Schneider S, Pflug V, In-Albon T. et al. Kinder-DIPS Open Access: Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. Bochum: Forschungs- und Behandlungszentrum für psychische Gesundheit, Ruhr-Universität Bochum; 2017
• 15 Beck JS, Beck AT, Jolly JB. et al. Beck Youth Inventories - Second Edition - deutsche Fassung. Göttingen: Hogrefe; 2019
• 16 Döpfner M, Görtz-Dorten A. Diagnostik-System für psychische Störungen nach ICD-10 und DSM-5 für Kinder und Jugendliche-III (DISYPS-III). Göttingen: Hogrefe; 2017
• 17 Frühe B, Allgaier AK, Pietsch K. et al. Children's Depression Screener (ChilD-S): development and validation of a depression screening instrument for children in pediatric care. Child Psychiatry Hum Dev 2012; 43: 137-151 DOI: 10.1007/s10578-011-0254-1.
• 18 Pietsch K, Allgaier AK, Frühe B. et al. Screening for depression in adolescent paediatric patients: validity of the new Depression Screener for Teenagers (DesTeen). J Affect Disord 2011; 133: 69-75 DOI: 10.1016/j.jad.2011.03.026.
• 19 Wermuth I, Nagel M, Schulte-Körne G. Diagnostik und Klassifikation. In: Schulte-Körne G, Greimel E. Depression im Kindes- und Jugendalter - Rechtzeitig erkennen, wirksam behandeln und vorbeugen. Stuttgart: Kohlhammer; 2023
• 20 Frey M. Differenzialdiagnostik. In: Schulte-Körne G, Greimel E. Depression im Kindes- und Jugendalter – Rechtzeitig erkennen, wirksam behandeln und vorbeugen. Stuttgart: Kohlhammer; 2023
• 21 Greimel E, Piechaczek C, Scherff A. Ursachen In: Schulte-Körne G, Greimel E, Hrsg. In: . Depression im Kindes- und Jugendalter – Rechtzeitig erkennen; wirksam behandeln und vorbeugen Stuttgart: Kohlhammer;: 2023
• 22 Schulte-Körne G. Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen im schulischen Umfeld. Dtsch Arztebl 2016; 113: 183-190
• 23 Halldorsdottir T, Piechaczek C, Soares De Matos AP. et al. Polygenic risk: Predicting depression outcomes in clinical and epidemiological cohorts of youths. Am J Psychiatry 2019; 176: 615-625 DOI: 10.1176/appi.ajp.2019.18091014.
• 24 Schmaal L, Hibar DP, Sämann PG. et al. Cortical abnormalities in adults and adolescents with major depression based on brain scans from 20 cohorts worldwide in the ENIGMA Major Depressive Disorder Working Group. Molecular Psychiatry 2017; 22: 900-909
• 25 Keren H, O’Callaghan G, Vidal-Ribas P. et al. Reward processing in depression: A conceptual and meta-analytic review across fMRI and EEG studies. Am J Psychiatry 2018; 175: 1111-1120 DOI: 10.1176/appi.ajp.2018.17101124.
• 26 Beck AT, Rush AJ, Shaw BF. et al. Kognitive Therapie der Depression. Weinheim: Beltz; 2017
• 27 Fegert JM, Deetjen U. Die schwierige Situation junger Menschen nach der Pandemie – eine Herausforderung für die Kinder- und Jugendpsychiatrie/-psychotherapie. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2023; 51: 89-91 DOI: 10.1024/1422-4917/a000925.
• 28 Iglhaut L, Primbs R, Kaubisch S. et al. Evaluation of a web-based information platform on youth depression and mental health in parents of adolescents with a history of depression. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2024; 18: 7 DOI: 10.1186/s13034-023-00703-x.
• 29 Dolle K, Schulte-Körne G. The treatment of depressive disorders in children and adolescents. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 854-860 DOI: 10.3238/arztebl.2013.0854.
• 30 Schulte-Körne G, Klingele C, Zsigo C. et al. S3-Leitlinie Depressive Störungen im Kindes- und Jugendalter: Wo geht es hin?. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2023; 66: 767-773 DOI: 10.1007/s00103-023-03721-4.
• 31 Taurines R, Wewetzer C, Schulte-Körne G. Depressive Störungen. In: Gerlach M, Mehler-Wex C, Romanos M. et al. Neuro-Psychopharmakotherapie im Kindes- und Jugendalter. Heidelberg: Springer; 2023: 563-577
• 32 Ghotbi N, Scherff AD, Greimel E. et al. Überblick zu chronobiologischen und schlafmedizinischen Aspekten bei Depressionen im Jugendalter. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2024; 67: 383-391 DOI: 10.1007/s00103-024-03853-1.
• 33 Feldmann L, Piechaczek CE. Verlauf. In: Schulte-Körne G, Greimel E. Depression im Kindes- und Jugendalter - Rechtzeitig erkennen, wirksam behandeln und vorbeugen. Stuttgart: Kohlhammer; 2023
• 34 Copeland WE, Alaie I, Jonsson U. et al. Associations of childhood and adolescent depression with adult psychiatric and functional outcomes. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2021; 60: 604-611