Kavernöse Malformationen des Hirnstamms: SRS vs. Mikrochirurgie

Kavernöse Malformationen des Hirnstamms sind zwar eher selten, jedoch bergen sie dort im Falle einer Blutung ein besonders hohes Risiko für schwere neurologische Ausfälle. Meist werden solche Kavernome mikrochirurgisch reseziert. Wenn dies nicht möglich ist, kann die stereotaktischen Radiochirurgie (SRS) zum Einsatz kommen. Die Bestrahlung führt zur Thrombosierung und Fibrosierung und vermindert so das Risiko einer (erneuten) Blutung.

Fazit

Beide Methoden konnten das Risiko für Reblutungen im Vergleich zur konservativen Behandlung effektiv reduzieren und das Patientenoutcome verbessern. Allerdings besteht in der hier untersuchten Kohorte trotz Matching die Möglichkeit, dass andere, hier nicht berücksichtigte Faktoren, Einfluss auf das Reblutungsrisiko und das Outcome der Behandlung haben, weshalb die Autoren für eine vorsichtige Interpretation der Daten plädieren.

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Article published online:
01 October 2024