Download PDF
Diabetologie und Stoffwechsel 2024; 19(05): 331-333
DOI: 10.1055/a-2384-6860
DDG-Preisträger

Entstehung und Prävention von Typ-1-Diabetes: die entscheidende Bedeutung der ersten Lebensjahre

Paul-Langerhans-Medaille 2024 – Kurzübersicht der Preisträgerin Anette-Gabriele Ziegler
Anette-Gabriele Ziegler
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Seit mehr als 40 Jahren arbeiten wir mit vereinten Kräften an dem großen Ziel einer Welt ohne Typ-1-Diabetes. Prävention und Früherkennung sind dabei die Grundpfeiler unserer Vision. Heute wissen wir, dass der klinischen Manifestation von Typ-1-Diabetes eine präsymptomatische Inselautoimmunität vorausgeht, die wir durch den Nachweis von Inselautoantikörpern diagnostizieren können. Ist mehr als ein Inselautoantikörper vorhanden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, in den folgenden Jahren die klinische Stoffwechselerkrankung Typ-1-Diabetes zu entwickeln [1]. Die Forschung der letzten Jahrzehnte konnte außerdem wichtige Hinweise liefern, wann, wie und warum Inselautoantikörper erstmals auftreten. Insbesondere im frühen Kindesalter zeichnet sich ein kritisches Zeitfenster für die Entwicklung von Inselautoimmunität ab. Ein Zusammenspiel aus mehreren Faktoren scheint die Entwicklung von Inselautoimmunität bei Kindern mit einer genetischen Empfänglichkeit für Typ-1-Diabetes besonders zu begünstigen: hohe Beta-Zell-Aktivität und potenzielle Anfälligkeit für Stress, häufige Virusinfektionen im frühen Kindesalter sowie eine überschießende Th1-vermittelte Immunreaktion [2]. Hierauf aufbauend können wir Möglichkeiten zur Prävention und Verzögerung des Krankheitsverlaufs entwickeln.



Publication History

Article published online:
09 October 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Ziegler AG, Rewers M, Simell O. et al. Seroconversion to multiple islet autoantibodies and risk of progression to diabetes in children. JAMA 2013; 309: 2473-2479 DOI: 10.1001/jama.2013.6285. (PMID: 23780460)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Ziegler AG. The countdown to type 1 diabetes: when, how and why does the clock start?. Diabetologia 2023; 66: 1169-1178 DOI: 10.1007/s00125-023-05927-2. (PMID: 37231274)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Ziegler AG, Bonifacio E. BABYDIAB-BABYDIET Study Group. Age-related islet autoantibody incidence in offspring of patients with type 1 diabetes. Diabetologia 2012; 55: 1937-1943 DOI: 10.1001/jama.2023.8674. (PMID: 37213115)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Schenker M, Hummel M, Ferber K. et al. Early expression and high prevalence of islet autoantibodies for DR3/4 heterozygous and DR4/4 homozygous offspring of parents with Type I diabetes: the German BABYDIAB study. Diabetologia 1999; 42: 671-677
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Ziegler AG, Danne T, Daniel C. et al. 100 Years of Insulin: Lifesaver, immune target, and potential remedy for prevention. Med (NY) 2021; 2: 1120-1137 DOI: 10.1016/j.medj.2021.08.003. (PMID: 34993499)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Hoffmann VS, Weiss A, Winkler C. et al. Landmark models to define the age-adjusted risk of developing stage 1 type 1 diabetes across childhood and adolescence. BMC Med 2019; 17: 125 DOI: 10.1186/s12916-019-1360-3. (PMID: 31286933)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Assfalg R, Knoop J, Hoffman KL. et al. Oral insulin immunotherapy in children at risk for type 1 diabetes in a randomised controlled trial. Diabetologia 2021; 64: 1079-1092 DOI: 10.1007/s00125-020-05376-1. (PMID: 33515070)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Heninger AK, Eugster A, Kuehn D. et al. A divergent population of autoantigen-responsive CD4+ T cells in infants prior to β cell autoimmunity. Sci Transl Med 2017; 9: eaaf8848 DOI: 10.1126/scitranslmed.aaf8848. (PMID: 28228602)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Warncke K, Weiss A, Achenbach P. et al. Elevations in blood glucose before and after the appearance of islet autoantibodies in children. J Clin Invest 2022; 132: e162123
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Vehik K, Lynch KF, Wong MC. et al. TEDDY Study Group. Prospective virome analyses in young children at increased genetic risk for type 1 diabetes. Nat Med 2019; 25: 1865-1872
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Zeller I, Weiss A, Arnolds S. et al. Infection episodes and islet autoantibodies in children at increased risk for type 1 diabetes before and during the COVID-19 pandemic. Infection 2024; DOI: 10.1007/s15010-024-02312-y.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Weiss A, Donnachie E, Beyerlein A. et al. Type 1 Diabetes Incidence and Risk in Children With a Diagnosis of COVID-19. JAMA 2023; 329: 2089-2091
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Lugar M, Eugster A, Achenbach P. et al. GPPAD Study Group. SARS-CoV-2 Infection and Development of Islet Autoimmunity in Early Childhood. JAMA 2023; 330: 1151-1160
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Friedl N, Sporreiter M, Winkler C. et al. Progression from pre-symptomatic to clinical type 1 diabetes after COVID-19 infection. JAMA 2024; 15: e2411174
    Google Scholar
  • 15 Ziegler AG, Kick K, Bonicacio E. et al. Fr1da Study Group. Yield of a Public Health Screening of Children for Islet Autoantibodies in Bavaria, Germany. JAMA 2020; 323: 339-351
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Achenbach P, Berner R, Bonifacio E. et al. : Früherkennung von Typ-1-Diabetes durch Inselautoantikörper-Screening – ein Positionspapier der Fr1daPlex-Projektleiter und -Schulungszentren, des BVKJ Bayern und PaedNetz Bayern e.V. Gesundheitswesen 2024; DOI: 10.1055/a-2320-2859.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 17 Hummel S, Carl J, Friedl N. et al. Children diagnosed with presymptomatic type 1 diabetes through public health screening have milder diabetes at clinical manifestation. Diabetologia 2023; 66: 1633-1642
    CrossrefPubMedGoogle Scholar