Wie man iatrogene Blutverluste reduziert

Bei sehr kleinen Frühgeborenen (VLBW; Very Low Birth Weight) können die kumulativen Blutverluste durch Phlebotomien in den ersten Lebenswochen das zirkulierende Blutvolumen übersteigen. Damit verbunden sind u. a. ein erhöhter Transfusionsbedarf, ein gesteigertes Risiko für Blutstrominfektionen und die Prädisposition für nekrotisierende Enterokolitiden. Das multidisziplinäre Team einer amerikanischen neonatologischen Intensivstation zeigt, wie sich Blutabnahmen einsparen lassen, ohne auf Sicherheit zu verzichten.

Fazit

Die Umstellungen brachten signifikante Vorteile für die Frühgeborenen, die Mitarbeitenden und die Kostenkalkulation. Transfusionen wurden nicht eingespart. Die Studiengruppe weist besonders darauf hin, dass der Paradigmenwechsel nicht mit unerwünschten Ereignissen durch vermisste Laborergebnisse verbunden war. Die Ergebnisse seien nicht zu verallgemeinern, da z. B. keine VLBW-Frühgeborenen mit komplexen Anomalien und chirurgischen Diagnosen an der Studie teilnahmen.

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Article published online:
25 February 2025