EVAR: maßgefertigte Endografts mit inneren Branches

Für die endovaskuläre Aortenreparatur (EVAR) werden immer wieder neue Materialien und Modelle entwickelt und eingesetzt, um ein möglichst breites Spektrum an pathologischen Veränderungen der Aorta behandeln zu können. Dazu zählen bspw. Endografts mit inneren Branches, die bei Engstellen oder Abknickungen der Aorta auf Höhe der viszeralen Gefäßen zum Einsatz kommen können, wo für äußere Branches nicht genügend Platz wäre.

Fazit

Die Verwendung von maßgefertigten Endografts mit inneren Branches sollte bei notfallmäßigen oder dringlichen Eingriffen nach Ansicht der Autoren gut geplant werden. Obwohl die Eingriffe technisch erfolgreich waren, kam es in den Nierengefäßen häufig zu Okklusionen. Deshalb sollte bei signifikanten Differenzen zwischen den Ostienpositionen der Zielgefäße oder bei starker Angulation der Aorta, die eine signifikante Rolle für die Okklusionsraten zu spielen scheinen, andere Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden, wie z. B. ärztlich modifizierte Endografts oder auch offene Aortenreparaturen.

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Article published online:
25 February 2025