Borderline-Persönlichkeitsstörung bei Kindern und Jugendlichen

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist bereits ab einem Alter von 12 Jahren diagnostizierbar. Als einzige Persönlichkeitsstörungskategorie wird die BPS im neuen Klassifikationssystem des ICD-11 weitergeführt. In diesem Beitrag finden Sie die wichtigsten Empfehlungen und Begründungen der neuen S3-Leitlinie zu Diagnostik, Interventionen und Settings zur Behandlung von Jugendlichen und deren Angehörigen mit Fallbeispiel.

Kernaussagen

• Erstmals ist für die Borderline-Persönlichkeitsstörung eine evidenzbasierte klinische S3-Leitlinie für das deutsche Versorgungssystem verfügbar.

• Die Leitlinie empfiehlt die Diagnose und Behandlung einer BPS im Falle des Erfüllens ab einem Alter von 12 Jahren und eine indizierte Prävention für eine subsyndromale BPS.

• Die Diagnostik sollte unter Berücksichtigung des Alters und Entwicklungsstands erfolgen und anhand von strukturierten Interviews erhoben werden.

• Die Diagnose ist den Betroffenen und, ihr Einverständnis vorausgesetzt, auch den Angehörigen oder anderen nahestehenden Personen mitzuteilen und zu erläutern.

• Wenn es therapeutisch sinnvoll ist, sollten Angehörige in die Erstellung und Umsetzung von Krisenplänen einbezogen werden.

• Störungsspezifische, strukturierte Psychotherapieansätze oder -methoden sind auch für Jugendliche die Behandlung der ersten Wahl.

• Therapeutische Wohngruppen sollten ebenfalls in störungsspezifischen Interventionen geschult und supervidiert werden.

• Eine alleinige medikamentöse Behandlung der BPS wird nicht empfohlen; Medikamente sollten unter der Berücksichtigung drohender Suizidalität kritisch geprüft werden, besonders weil hierzu keine Studien für Jugendliche vorliegen.

• Unstrukturierte, störungsunspezifische stationäre Behandlungen sind zu vermeiden.

• Aufgrund der komplexen Lebenswelten von Jugendlichen sollten möglichst viele wichtige Akteure in die Therapie einbezogen werden (z.B. Lehrkräfte und Peers).

Schlüsselwörter

Borderline-Persönlichkeitsstörung - S3-Leitlinie - Evidenzbasierte Behandlung - Einbezug Angehöriger - Psychotherapie - BPS

Publication History

Article published online:
22 January 2026

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