„Maligner Zoster” bei normproteinämischem Plasmozytom (Bence-Jones-Plasmozytom)

Zusammenfassung

Anhand einer Beobachtung von „malignem Zoster”, der lebensbedrohlichen Maximalvariante der Zostervirus-Infektion, als Folge eines sogenannten normproteinämischen Plasmozytoms (Bence-Jones-Plasmozytom), dessen Paraprotein mit der Standarddiagnostik zunächst nicht erkannt werden konnte, wird die Aufmerksamkeit auf die diagnostischen und therapeutischen Probleme gelenkt, die sich in solchen Fällen ergeben können. Die Gürtelrose manifestierte sich als Zoster multiplex necroticans (gangraenosus) et generalisatus mit schweren parazosterischen Neuralgien. Sie gab den entscheidenden Anstoß für den tödlichen Ausgang des Grundleidens. Die therapeutischen Fragen werden erörtert, der papier- und immunelektrophoretische Nachweis des Bence-Jones-Proteins in Serum und Urin wird demonstriert.

Summary

A case of “malignant zoster”, the life-threatening maximal variant of zoster virus infection, associated with Bence-Jones plasmacytoma is reported, the protein abnormality at first not having been diagnosable by standard techniques. Herpes manifested itself as a generalized and necrotizing zoster multiplex with severe parazosteric neuralgias. It proved to be the final impetus to a fatal course of the underlying disease. Therapeutic questions are discussed, and the demonstration of Bence-Jones protein in serum and urine by paper- as well as immunoelectrophoresis is described.

Resumen

“Zoster maligno” en el plasmocitoma normoproteinémico (Bence-Jones-plasmocitoma)

A base de una observación de “zoster maligno”, la variante máxima, peligrosa para la vida, de la infección de virus Zoster, como consecuencia del llamado plasmocitoma normoproteinémico (plasmocitoma de Bence-Jones), cuya paraproteína no pudo ser reconocida primeramente por los medios standard de diagnóstico, se llama la atención sobre los problemas diagnósticos y terapéuticos que pueden darse en tales casos. El herpeszona se manifestó como zoster múltiple necrosante (gangrenoso) y generalizado con graves neuralgias para-zostéricas. El dió el impulso decisivo para la terminación letal del padecimiento principal. Se discuten las interrogantes terapéuticas y se demuestra la comprobación in-muno-electroforética y en papel electroforético de la proteína de Bence-Jones en el suero y orina.