Arterielle Thrombembolie bei Candida-albicans-Sepsis

Zusammenfassung

Bei einem 48jährigen Patienten, der an chronischer Osteomyelitis litt, kam es nach Inzision und Drainage eines Weichteilabszesses sowie dreiwöchiger intravenöser Infusion von Antibiotika zu einer Candida-Septikämie. In der Folge entwickelte sich eine Candida-Endokarditis, welcher der Patient trotz intensiver Clotrimazol-Therapie erlag. Wegbereiter der Infektion waren offenbar der intravenöse Polyäthylenkatheter und die langfristige Applikation von Antibiotika. Im Falle einer Candida-Endokarditis sollte wegen der hohen Letalität (über 75%) bei konservativer Behandlung, wenn möglich, eine chirurgische Herdsanierung versucht werden.

Summary

In a 48-year-old patient with chronic osteomyelitis a Candida septicaemia occurred after incision and drainage of a soft tissue abscess and intravenous antibiotic infusions over three weeks. Subsequently Candida endocarditis developed from which the patient died despite intensive treatment with clotrimazole. The causes of the infection were apparently the intravenous polyaethylene catheter and the prolonged administration of antibiotics. In view of the high mortality rate (over 75%) in cases of Candida endocarditis surgical eradication of the infective focus should be tried when possible