Aufrichtungsoperation bei Spondylitis ankylopoetica (Bechterew)

Zusammenfassung

Die beschriebene Aufrichtungsosteotomie ist für schwere Fälle von Bechterew-Kyphose empfehlenswert. In der oberen Lendenwirbelsäule wird ein Keil mit dorsaler Basis aus der verknöcherten Wirbel-bogen-Dornfortsatz-Reihe entnommen und eine entsprechende Aufrichtung hergestellt. Durch eine Metallplatte mit Schrauben und Drahtfixierung erfolgt die sofortige operative Stabilisierung (Osteosynthese), so daß auf langzeitige Gipsbettbehandlung verzichtet werden kann Die Operation erreicht eine aufrechte Körperhaltung mit horizontaler Blickrichtung, Befreiung der eingeengten Bauchhöhlenorgane und Verbesserung der Atmung Bei jüngeren Operierten ist die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit zu erreichen.

Summary

Successful performance of a straightening operation for ankylosing spondylitis according to Smith-Petersen and La Chapelle is described. Details of the operation are given: removal of a bone wedge from the lumbar vertebrae, followed by fixation of the spine with a metal plate fixed by screws and wire for stabilization (osteosynthesis) thus obviating prolonged confinement in a plaster-of-paris cast. Posture reasonally well corrected by the operation allowing horizontal vision, freeing the confined abdominal organs and improving breathing. In younger persons return to their previous occupation is usually possible. The operation is recommended for severe cases.

Resumen

Operación de enderezamiento en la espondilitis anquilopoyética (Bechterew)

La osteotomía de enderezamiento descrita está recomendada en los casos graves de cifosis de Bechterew. En la columna lumbal proximal se extrae una cuña de base dorsal de la serie de apófisis espinosas del arco vertebral osificado, colocándose en un correspondiente enderezamiento. Mediante una placa de metal con tornillos y fijación con alambre se lleva a cabo la inmediata estabilización quirúrgica (ósteosíntesis), por lo que se puede prescindir de un tratamiento de larga duración en un lecho de yeso. La operación logra una postura erguida con mirada horizontal, una liberación de los órganos comprimidos en la cavidad abdominal y una mejora de la respiración. En los operados más jóvenes se puede lograr la recuperación de la capacidad laboral.