Atypische Makroglobuline beim Plasmozytom

Zusammenfassung

Je sechs Fälle von Plasmozytom mit und ohne atypische Makroglobuline im Serum werden anhand des klinischen und morphologischen Bildes und der blutchemischen Befunde miteinander verglichen. Unter Berücksichtigung auch der in der Literatur mitgeteilten Beobachtungen erweisen sich als wesentliche Merkmale beider Vergleichsgruppen das Verhalten des Weltmann-Bandes und die elektrophoretische Stellung des Paraproteingradienten. Im Gegensatz zu den Plasmozytomen mit normalem Makroglobulinanteil ist bei atypischer Makroglobulinämie das Weltmann-Band häufiger yerkürzt und das Paraprotein eher im β-Bereich lokalisiert. Klinische und morphologische Befunde bei atypischer Makroglobulinämie berechtigen aber — im Gegensatz zur Makroglobulinämie Waldenström — vorerst nicht zu der Abtrennung dieser Krankheitsfälle im Sinne einer nosologischen Einheit.

Summary

Twelve cases of multiple myeloma, half of them without atypical serum macroglobulins are reported and clinical, morphological and biochemical findings described. Weltmann's serum test and the electrophoretic position of the paraprotein gradient proved of particular value in distinguishing the two groups. In atypical macroglobulinaemia associated with multiple myeloma the Weltmann band is often shortened and paraprotein more likely to be localized in the β-region. However, clinical and morphological findings in cases of atypical macroglobulinaemia do not justify separation of such cases as different nosological entities.

Resumen

Macroglobulinas atípicas en el plasmocitoma

Se comparan seis casos de plasmocitoma, con y sin macroglobulinas atípicas en el suero, desde el punto de vista del cuadro clínico y morfológico y de los hallazgos bioquímicos encontrados en la sangre. Teniendo en cuenta también los datos de la literatura, destacan como características primordiales de los dos grupos que se comparan el comportamiento de la banda de coagulación de Weltmann y la situación del gradiente paraproteinémico. En contraposición con los plasmocitomas con componente macroglobulinémico normal, la banda de Weltmann aparece acortada frecuentemente en la macroglobulinemia atípica y la paraproteína se localiza casi siempre en la zona beta. Los hallazgos clínicos y morfolögicos en la macroglobulinemia atípica no permiten, sin embargo, —al revés que en la macroglobulinemia de Waldenström— separar hoy por hoy estos casos morbosos en el sentido de una entidad nosológica.