Luftembolie bei der Laparoskopie

Zusammenfassung

Es wird über eine tödliche Luftembolie während der Luftfüllung des Bauchraumes bei einer Laparoskopie berichtet. Der Bauchraum war im oberen rechten Quadranten punktiert worden, wobei die Nadel in die erheblich vergrößerte Leber eingedrungen war, die wegen sehr straffer Bauchdecken nicht getastet werden konnte. Hierbei war eine Lebervene angestochen worden. Es ist allgemein üblich, bei einer Laparoskopie den Peritonealraum von einer Einstichstelle im linken Unterbauch aus mit Luft zu füllen. Falls aus besonderen Gründen (Tumoren, Operationsnarben usw.) ein anderer Einstichort gewählt wird, muß mit Vorsicht vorgegangen werden.

Summary

A fatal case of embolism is described which occurred during the injection of air into the abdominal cavity in a laparoscopy. The abdominal cavity had been punctured in the upper, right-hand quadrant; the needle had penetrated into the considerably enlarged liver which could not be palpated because of the very taut abdominal muscles, and had punctured an hepatic vein. In laparoscopy the peritoneal cavity is usually filled with air by puncturing the lower left hand side of the abdomen; if for special reasons (tumours, scars) a different site is chosen the greatest care should obtain.

Resumen

Embolia gaseosa por laparoscopia

El autor refiere una embolia gaseosa mortal durante la repleción con aire de la cavidad abdominal en una laparoscopia. La punción de la cavidad abdominal se llevó a cabo en el cuadrante superior derecho con lo que la aguja fué introducida en el hígado que estaba considerablemente aumentado de tamaño a pesar de lo cual no se había podido palpar debido a la rigidez de la pared abdominal. De esta manera fué puncionada una vena hepática. Es habitual en la laparoscopia llenar la cavidad peritoneal a través de la punción efectuada en el cuadrante inferior izquierdo. En caso de que por especiales motivos (tumores, cicatrices operatorias) se elija otro lugar para la punción, debe procederse con mucha cautela.