Endogener Cortisolspiegel nach intrathekaler Gabe von Triamcinolon-acetonid bei neurologischen Erkrankungen

Zusammenfassung

30 Patienten mit multipler Sklerose sowie 20 Patienten mit anderen neurologischen Erkrankungen wurden einmalig mit 40 mg Triamcinolon-acetonid (Volon^® A 40) behandelt. Um die Beeinflussung des endogenen Cortisolspiegels zu beurteilen, wurde bei 15 Patienten an drei aufeinanderfolgenden Tagen der endogene Cortisolspiegel bestimmt, der Liquor untersucht und dann 40 mg Triamcinolon-acetonid intrathekal injiziert. Durch langfristige Kontrollen des endogenen Cortisolspiegels konnte gezeigt werden, daß im Gegensatz zur intramuskulären Gabe des gleichen Corticosteroids bei der intrathekalen Verabfolgung keine wesentliche Depression der endogenen Cortisolsekretion erfolgt. Die intrathekale Anwendung dieses Hormons wird bei entzündlichen Affektionen des Zentralnervensystems und seiner Hüllorgane sowie bei akuten Schüben der multiplen Sklerose positiv beurteilt.

Summary

A single dose of 40 mg triamcinolone acetonide was injected intrathecally in 30 patients with multiple sclerosis and 20 with other neurological diseases. In 15 of them the endogenous cortisol level was determined on three successive days and their cerebrospinal fluid examined before the triamcinolone injection was given. Cortisol levels were then measured serially for another 15 days after the injection. Contrary to the response after intramuscular injection, the endogenous secretion of cortisol was not significantly depressed after intrathecal administration. The latter is, therefore, suggested in the treatment of inflammatory diseases of the central nervous system and its integuments, and for acute exacerbations of multiple sclerosis.