Redifferentiation therapy of differentiated thyroid carcinoma with retinoic acid: basics and first clinical results

Summary

Retinoic acids (RA) regulate growth and differentiation of normal epithelial tissue. They have been employed in anticancer treatment and showed positive effects in hematopo-etic and various epithelial tumors. Experimental data with follicular thyroid tumor cells showed strong evidence of induction of differentiated cell function and antiproliferative effects. Based on these data a consecutive series of 10 patients with advanced thyroid carcinoma were treated with 13-cis-retinoic acid (Roaccutan^®) 1.5 mg/kg body weight for six weeks. Follow-up demonstrated renewed uptake of radioiodine in 4 of 10 patients allowing performance of further radioiodine therapy. Reduction in tumor size due to antiproliferative effects of RA could not yet be verified.

Zusammenfassung

Retinsäuren regulieren Wachstum und Differenzierung von normalem epithelialen Gewebe. Sie wurden erfolgreich in der Behandlung von malignen hämato-poetischen und epithelialen Tumoren eingesetzt. Experimentelle Untersuchungen an follikulären Schilddrüsentumoren konnten Induktion von differenzierten Zellfunktionen und Wachstumshemmung nachweisen. Gestützt auf diese Daten behandelten wir in einer konsekutiven Serie 10 Patienten mit fortgeschrittenem Schilddrüsenkarzinom mit 13-cis-Retinsäure (Roaccutan^®) in einer Tagesdosis von 1,5 mg/kg Körpergewicht über 6 Wochen. Das Follow-up zeigte bei 4 von 10 Patienten eine erneute Radiojodaufnahme im Tumor mit daraufhin angeschlossener Radiojodtherapie. Ein antiproliferativer Effekt mit Bezug auf die Tumorgröße konnte bislang nicht nachgewiesen werden.

Key words

Thyroid carcinoma - redifferentiation - retinoic acid