Surgery for Graves disease in childhood and adolescence

Summary

Children and adolescents with thyroid disorders are predominantly treated by pediatricians and pediatric endocrinologists. Surgery for thyroid disorders still represents the third frequent operation in adults in Germany, but is seldomly indicated in children. Thus children and adolescents make up for 1.3% of all our patients and of these 89 patients only 21 (23.6%) suffered from Graves disease. Nevertheless surgery for Graves disease in children and adolescence is recommended because medical therapy has proven a high rate of recurrences in children and because radioiodine is only reluctantly applied to children, at least in Germany.

Hyperthyroidism in children and adolescents is usually due to Graves disease.

The indication for operation of Graves disease in children as well as time of operation and the extension of the resection are dicussed controversially, however. In a retrospective study we demonstrate our experience of surgery for Graves disease in children and adolescents being operated in between the last ten years.

Zusammenfassung

Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr werden bei vorliegenden Schilddrüsenerkrankungen vorrangig von Pädiatern und Kinderendokrinologen therapiert. Obwohl Schilddrüsenoperationen im Erwachsenenalter den dritthäufigsten chirurgischen Eingriff darstellen, wird die Indikation bei Schilddrüsenerkrankungen im Kindesalter nur selten gestellt. In dem an unserer Klinik operierten Patientenkollektiv betrug der Anteil von operierten Patienten unter 18 Jahren lediglich 1,3% (89 Patienten), wobei 21 Patienten an einem gesicherten M.Basedow (23,6%) erkrankt waren. Aufgrund der vorliegenden Daten empfehlen wir die Schilddrüsenoperation beim M.Basedow als definitive Therapie auch im Jugend-und Kindesalter, da die Thyreostatikatherapie hohe Hyperthyreose-rezidivraten zeigt und die Radiojodtherapie bei Kindern mit Zurückhaltung angewandt werden sollte.

Key words

Graves disease - children - surgery