Über die Bedeutung der Verschiebungen im Serumeiweißgehalt bei der Diagnose von Knochentumoren

Zusammenfassung

Es wurden sowohl bei Kranken mit gut- und bösartigen Knochentumoren als auch bei entzündlichen, besonders bei bösartige Tumoren nachahmenden Knochenprozessen elektrophoretische Untersuchungen angestellt. Bei gutartigen Tumoren zeigte die Verteilung der Eiweißfraktionen keine charakteristische Abweichung. Hingegen zeigten sowohl die primären und sekundären malignen Knochentumoren als auch die Prozesse mit Knochenentzündung im elektrophoretischen Bilde des Serumeiweißes pathognomistische Veränderung. Der A/G-Quotient verkleinerte sich dem normalen gegenüber. Bei den malignen Tumoren trat eine Vermehrung der Alpha-2-, eventuell der Beta-Fraktion auf. Bei den Plasmozytomen ist der scharfe Anstieg der einzelnen Fraktionen nicht nur von diagnostischer, sondern auch von prognostischer Bedeutung. Bei den entzündlichen Prozessen beobachteten wir eine Zunahme der Gamma-Globuline auf breiter Basis mit spezifischem Charakter. Letztere Beobachtung ermöglicht eine Unterscheidung der Sarkome nachahmenden Osteomyelitisformen.

Summary

Electrophoretic examinations were performed in patients with benign and malignant bone tumours as well as in persons with inflammatory processes and especially with processes imitating malignant growths. In benign tumours the division of the albumin fraction showed no characteristic changes. On the other hand primary and secondary malignant bone tumours as well as inflammatory bone processes showed pathognomonic changes in the electrophoretic pattern of the serum albumin. The A/G ration diminished compared to the normal. In malignant tumours there was an increase of the Alfa and eventually of the Beta fractions. In plasmocytomas the rapid increase of the different fractions is not only important diagnostically but also prognostically. In the inflammatory processes we observe an increase of gamma globulines with a broad base of the specific character. The last observation allows a differenciation between the different types of osteomyolitis that imitates sarcomas.

Résumé

Les auteurs ont effectué des déterminations d'élektrophorèse dans des cas de tumeurs osseuses bénignes et malignes, ainsi que dans des cas d'affections osseuses inflammatoires, tout particulièrement celles présentant des analogies avec les tumeurs osseuses malignes. La répartition des protéines ne présente pas de particularités lors de tumeur bénigne. Les tumeurs osseuses malignes primaires ou secondaires, ainsi que les affections inflammatoires montrent une modification pathognomonique de l'image de l'électrophorèse des protéines sériques. Le quotient albumine globuline devient inférieur à la normale. Lors de tumeurs malignes, la fraction des alpha 2 est augmentée et parfois celle des bêta. La forte augmentation de certaines fractions prend au cours des myélomes à plasmocytes une importance non seulement pour le diagnostic, mais encore pour le pronostic. Les processus inflammatoires se caractérisent par une augmentation importante des gamma globulines avec caractère spécifique. Cette dernière observation permet de différencier les formes d'ostéomyélite présentant des analogies avec des sarcomes.

Resumen

Se practicaron exámenes electroforéticos tanto en enfermos portadores de tumores óseos benignos o malignos como también especialmente en pacientes con procesos óseos inflamatorios que simulan tumores malignos. En los tumores benignos la distribución de las fracciones proteicas no mostró comportamiento característico. En cambio, tanto en los tumores óseos primitivos como secundarios, así como también en los procesos óseos inflamatorios, el comportamiento del cuadro electroforético de la proteína sérica presentó alteraciones patognomónicas. El cociente A/G reduce su valor con respecto al cociente normal. En los tumores malignos se presentó un aumento de alfa 2 y, eventualmente, de la fracción beta. En el plasmocitoma el aumento agudo de las diversas fracciones tiene no solamente importancia diagnóstica sino también pronóstica. En los procesos inflamatorios se observó un aumento de las gamma-globulinas con carácter específico. Esta última comprobación permite la diferenciación de las ósteomielitis que simulan sarcomas.