Zur Differentialdiagnose paramediastinaler Verschattungen des rechten Oberlappens und der Pleuritis mediastinalis superior

Zusammenfassung

Vielfach werden paramediastinale Verschattungen im rechten Oberfeld als Pleuritis mediastinalis superior angesehen, wobei es sich um einen atelektatischen Oberlappen handelt. Sie kommen bei spezifischen und unspezifischen Lungenerkrankungen im frühen Kindesalter relativ häufig vor. Sie entstehen meist durch Verschluß eines Bronchus. Die Zeichen einer Oberlappenatelektase werden einer pleuritischen Ergußbildung gegenübergestellt.

Summary

Often paramediastinal shadows in the upper lobe are regarded as Pleuritis mediastinalis superior, when it really is an atelectasis of the lobe. In early youth we find them relatively often in specific and non-specific lung diseases. They generally arise from the occlusion of a bronchus either by a compression of the bronchus caused by an affected lymph node or by a blockage after a perforation of a softened node, sometimes connected with a specific bronchitis. The signs of a lobular atelectasis in opposition to a pleural effusion are explained.

Résumé

Les opacités paramédiastinales du lobe supérieur sont fort souvent interprêtées comme une pleurésie médiastinale supérieure, alors qu'il s'agit d'une atélectase du lobe supérieur. Elles sont relativement assez fréquentes dans la tendre enfance au cours de maladies pulmonaires spécifiques ou non. Elles sont généralement dûes à l'obstruction d'une bronche, soit par sa compression par un ganglion lymphatique malade, soit par une endobronchite souvent spécifique, en tant que suite de la perforation d'un ganglion ramolli. Les symptômes différentiels entre une atélectase lobaire et un épanchement pleural sont ensuite discutés.

Resumen

Frecuentemente se interpretan opacificaciones paramediastínicas a nivel del lóbulo superior como pleuritis mediastinales, cuando en realidad se trata de un lóbulo superior atelectásico. En la niñez temprana aparecen con relativa frecuencia como expresión de afecciones pulmonares específicas e inespecíficas. Generalmente suelen ser la consecuencia de la oclusión de un bronquio, ya porque éste es comprimido por ganglios linfáticos patológicos u obturado por la perforación bronquial de un ganglio, proceso que a menudo se suele acompañar de una endobronquitis específica. Se señalan los signos de una atelectasia lobular y su diferenciación de un derrame pleural.