Der „Choledochus Pseudobegleitschatten“ (ein Hilfsmittel bei der Auswertung der intravenösen Cholangiogramme)

Zusammenfassung

Die Autoren weisen bei Auswertung der aus verschiedenen Gründen schwach gelungenen intravenösen Cholangiogramme auf die Bedeutung eines bisher nicht gewürdigten Zeichens, des „Choledochus Pseudobegleitschattens“, hin. Mit Hilfe dieses Zeichens ist die Biligrafinfüllung der Gallenwege in zahlreichen Fällen, manchmal sogar retrospektiv auch dort festzustellen, wo sie sonst unbemerkt bleiben würde. Die auf diese Weise erkannte Kontrastfüllung vermögen wir dann mit der schon bekannten und oft benützten Kombination mit Morphinwirkung zu steigern und ihre Darstellung durch Schichtuntersuchung vollkommener zu gestalten.

Summary

In the evaluation of i. v. cholangiograms which for various reasons are poor, the authors point out the significance of a sign to which so far little attention has been given: the “pseudo-shadow of the common bile-duct” (“Choledochus Pseudo-Begleitschatten”). By means of this sign the filling of the bile ducts with Biligrafin can be recognized in many cases, sometimes even retrospectively, where otherwise it would have remained unnoticed. Contrast medium filling which has been recognized in this way can be improved with the known and frequently used action of morphin. Its demonstration can be improved by tomography.

Résumé

Dans l'appréciation de cholangiographies intraveineuses avec remplissage incomplet des voies biliaires — celà pour différentes raisons — les auteurs soulignent l'importance d'un symptôme encore inconnu, l'ombre illusoire accompagnant le cholédoque. C'est grâce à ce symptome que le remplissage des vois biliaires par la Biligrafin est possible dans de nombreux cas et qu'il peut même être décelé rétrospectivement, là où il avait passé inaperçu. La représentation dûe à cette méthode peut être encore améliorée par l'utilisation bien connue de la morphine et par l'emploi d'examen tomographique.

Resumen

Los autores señalan una observación que resulta útil en la interpretación de colangiogramas intravenosos que, por diversas razones, no son muy opacos; se trata de un signo hasta ahora no tenido en cuenta, él de la imagen ‘seudo-acompañante del colédoco’. Con el auxilio de este signo es posible comprobar la repleción opaca con Biligrafina del colédoco en numerosos casos, en algunos casos aún en forma retrospectiva, incluso donde de lo contrario pasaria desapercibida. Las repleciones opacas que se reconocen de esta manera pueden intensificarse recurriendo a la ya conocida y frecuentemente usada combinación con morfina, completando aún más su visibilidad con el examen tomográfico.