Diagnostischer und prognostischer Wert der Bestimmung der renalen Hämodynamik bei renovaskulärer Hypertonie

Zusammenfassung

Ziel der Studie war, das diagnostische Vorgehen und die präoperativen prognostischen Möglichkeiten bei Hypertonikern mit angiographisch nachgewiesener Nierenarterienstenose zu verbessern. Mittels der ¹³³Xenon-Auswaschmethode wurden prä- und postoperative renale Durchblutungsmessungen bei Patienten mit nach renovaskulärem operativen Eingriff normalisierten, gebesserten und unverändert hypertonen Blutdruckwerten durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, daß die Durchblutung sowohl der revaskularisierten als auch nichtstenosierten Nieren im Normbereich liegen muß, wenn eine postoperative Blutdrucknormalisierung eintreten soll. Eine präoperativ vorliegende normale kortikale Flußrate auf der stenosierten Seite kann als Hinweis auf eine Normalisierung der Hämodynamik dieser Niere nach rekonstruktivem Eingriff gewertet werden.

Summary

To improve diagnostic procedures and preoperative prognosis in hypertensive patients with angiographically proven renal artery stenosis pre- and postoperative studies of renal hemodynamics (¹³³xenon washout technique) were carried out in patients with normalized, improved and unchanged hypertensive blood pressure values following renovascular surgery. The results demonstrate that renal blood flow in both the operated and non-stenosed kidneys has to be in a normal range expecting a normalization of blood pressure. The existence of a preoperative normal cortical flow rate in the stenosed kidney may be a hint to a normalization of hemodynamic of the involved kidney following reconstructive surgery.